12歲少女，胸腔內長出“孿生姊妹”！( 二 ) _健康小知識

手術當日9點50分，由陳寄梅所長指揮，心臟大血管外科孫圖成、于長江主任及胸外科周海榆主任手術團隊操刀，開始對小秀的腫瘤周圍毗鄰區域進行細致解剖游離，心包及肺部粘連松解、膈肌粘連松解、腫瘤基底部縱隔逐層游離、腫瘤蒂部滋養血管逐根游離結扎，降主動脈阻斷局部修補。
手術團隊全體成員密切配合、各司其職、無縫銜接。體外循環周成斌主任帶領體循團隊全程后備必要時體外循環輔助支持，心麻醉科梁杰賢主任帶領麻醉科團隊全程監控小秀各項生命體征，為手術保駕護航。
“打開那一刻，發現腫瘤沒有擠破膈肌，向下突入腹腔引發嚴重的臟器粘連，我們就更有把握了。畢竟，最壞的情況并沒出現。 ”孫圖成主任告訴南都采訪人員。
中午12時許，手術室內醫護人員屏息凝神，碩大的縱隔畸胎瘤被完整從胸腔取出，隨后手術組仔細檢查原腫瘤周圍毗鄰區域，依次完成局部修補，手術宣告成功，順利完成“拆彈任務” 。術畢在手術室評估各項指標平穩后，麻醉團隊行快通道氣管插管拔除。隨后小秀被轉入心外重癥監護二科，經悉心照料，數日后便轉回普通病房，幾日后完成復查順利出院，術后病理結果證實為良性成熟分化的畸胎瘤。

文章圖片
精心的術前準備下，手術如期開展， "還好，最壞的情況沒有出現"
據孫圖成主任和周海榆主任介紹，巨大復雜縱隔腫瘤，尤其與心血管解剖關系緊密的病變，一直是普胸外科疑難雜癥，有心臟大血管團隊及體外循環、心麻醉、心血管重癥專科作多學科會診、聯合診療，定制詳細手術計劃后，這一類復雜病變的診治正逐漸變為常規。
至今，這支多學科“部隊”已經聯合完成數十例復雜解剖的各類型巨大縱隔腫瘤切除手術，患者術后病情改善明顯，恢復良好。這一多學科診療模式正為更多復雜縱隔病變患者帶去福音。
畸胎瘤來源于生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發現。
目前，對畸胎瘤的成因還沒有定論，病因還不明確，可能與激素類藥物的使用、環境污染及肉類、魚類等食物中添加的激素有關。有觀點認為是胚胎在母體內形成時遺留下來的組織，如果發育完成應該和患有畸胎瘤的人是一對雙胞胎，只是“它”沒能發育成人，不成人的“它”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后發現自己長了“瘤” 。
畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變，同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發癥的發生。
【12歲少女，胸腔內長出“孿生姊妹”！】來源：南方都市報