為什么有的人聞到煙味，會咳嗽、胸悶？別再傷害別人 _健康小知識

據不完全統計，目前世界上約有煙民11億人[1] 。
他們不僅在傷害著自己的肺，也傷害著路人、同事、朋友、親人。

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這些人中，有的只是被煙味刺激不舒服，而有的卻會咳嗽、胸悶，這并不是人家矯情，而是出現了——過敏反應。
一縷香煙，在飄入他們身體后，發生了什么？
香煙中，有一些誘發人過敏的物質：煙焦油、煙堿、刺激性化合物[2] 。
這些物質進入呼吸道后，機敏的免疫細胞會進化出武器來對付它們，這個備戰過程就是免疫細胞的致敏。

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當類似的物質又一次入侵時，之前的武器雖然會攻擊外來入侵物質，但身體也會付出慘痛的代價。比如，它們會對氣道組織無差別“捅刀” ，于是，平滑肌收縮，呼吸道通氣受到影響，過敏性哮喘就這么發生了。
過敏性哮喘，在人體脫離過敏原或使用抗過敏藥物后，能迅速緩解，恢復如初。
這也讓很多人輕視了它的危害：
1.發生不可逆轉的氣道狹窄
哮喘發生時，免疫系統多次活化釋放活性物質，經過反復攻擊，會造成氣道結構損傷，氣道損傷的自愈過程并不是每一次都能破鏡重圓，這就會造成氣道組織的彈性回縮功能逐漸降低，從而發生不可逆轉的氣道狹窄[3] 。
2.免疫過激可能危及生命
一旦“備戰”狀態的免疫系統發動攻勢，可能會發生嚴重后果，常見的有氣胸、肺部感染、呼吸衰竭乃至猝死，當氣道狹窄至完全阻塞時，便處于窒息狀態，持續的窒息可導致死亡[4] 。
遺憾的是，有研究發現，超過四成因哮喘就診的兒童是和有吸煙嗜好的親人一起生活[5] 。
典哥想勸大家一句，自己忍不住想吸煙的話，請自覺做到：
不要在公共場所吸煙，包括馬路行走、車站等車、商店排隊等。
居家想吸煙，請避開家人，特別是老人、孩子。

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對于知道自己有過敏性哮喘的朋友們：
1.出門戴口罩
有哮喘的朋友正確戴口罩，不會影響呼吸。
口罩正確佩戴可以過濾空氣中的香煙顆粒物、花粉顆粒、霉菌孢子等過敏原，可有效預防過敏性哮喘[6] 。
有的人認為口罩妨礙呼吸，這一說法并無科學依據。正確佩戴口罩并不會影響呼吸。
如果出現呼吸困難，轉移到空氣流通良好的開放空間，緩解后再重新戴好口罩即可[7] 。
2.藥物治療，常用吸入皮質類固醇激素，不可擅自停藥
對于氣道免疫細胞時刻處于備戰狀態的部分哮喘患者，需要預防性使用控制類藥物，臨床上最常使用吸入皮質類固醇激素。
對于不同嚴重程度的患者，激素常配合不同藥物共同使用[8] 。
藥物的使用應嚴格遵照醫囑，不可擅自停藥，定期復查。
堅持用藥可以減輕過敏性哮喘的癥狀。緩解后，應在醫生的建議下逐步減量。
3.地中海飲食，烹飪使用植物油
過敏性哮喘患者應多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，食物烹飪使用植物油。
多吃富含高品質蛋白、纖維素及不飽和脂肪酸的食物，可以調節過敏性哮喘患者的免疫功能，預防或改善過敏性哮喘[9] 。
如果對海鮮、雞蛋等過敏，則應避免攝入。
不知道自己是否對這些食物過敏的患者，可以到醫院變態反應科進行過敏原檢查。
4.運動鍛煉，可輔助藥物治療過敏性哮喘