《柳葉刀》子刊：健康生活可減少患病率，但不通過延長端粒實現 _健康小知識

【《柳葉刀》子刊：健康生活可減少患病率，但不通過延長端粒實現】在大眾日常認知中，健康飲食、戒煙少酒、適度睡眠、定量運動等健康生活方式好處多多，其中一點便是通過延長端粒，從而減少病痛折磨并延年益壽。但最近的一篇重磅研究卻徹底顛覆了我們這個認知：雖然部分健康生活方式的確能適當延長端粒，但健康生活減少重大疾病患病率并不是通過延長端粒來實現的，端粒在其中扮演的不過是個18線小龍套角色！
近日，英國萊斯特大學研究人員在柳葉刀子刊TheLancetHealthyLongevity上發表了一篇基于對英國生物樣本庫中42萬參與者的研究。結果表明，通過改變生活方式或采取健康行為來改變白細胞端粒長度（以下簡稱端粒長度）的嘗試，對于降低患重大疾病風險沒有實質性益處。

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研究人員首先總結出了12大類共117種健康行為性狀，并盡可能全面地評估分析了這117種性狀對端粒的影響，發現其中71個性狀與端粒長度具有一定相關性，但這種程度的關聯體現在端粒長度上，僅相當于1年的年齡變化。也就是說，單從這71個性狀本身來看，健康的人比不健康的人的端粒長度只年輕1歲。

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隨后，研究人員運用多變量回歸分析法識別出了具有最強獨立關聯的特征，發現油性魚類攝入量、總體健康狀況和受教育程度這3方面與端粒長度的關聯性最大；步行速度和吸煙狀況兩者次之，關聯也較為顯著。
具體來說，與不攝入油性魚的參與者相比，每周攝入2至4次油性魚的參與者端粒較長，這一長度的改變換算成年齡相當于年輕了2.4歲；總體健康狀況較差者平均端粒較短，比總體健康狀況較好者，從端粒長度角度看衰老4歲；與受教育程度在中學以下的參與者相比，獲得本科學位的人端粒較長，相當于年輕2.8歲。
為了進一步探明這種顯著相關性是否是因果關系，研究人員運用雙向孟德爾隨機化（目前最精確分析因果關系的方法）進行了分析，發現只有受教育程度和吸煙行為這兩個性狀與端粒有因果關系。

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隨后，研究人員又根據一些系統性較強的指標生成了每位研究對象的健康行為指數。健康行為的衡量指標包括以下五點：當前（或以前）不吸煙、進行適量體育活動、體重適中、飲食健康、飲酒適度。每個指標又有確切的細分標準，如體重適中指BMI在18.5-24.9之間；健康飲食的標準是水果、堅果、蔬菜、全谷物、魚和奶制品的攝入量較多，精制谷物、加工肉類、未加工的紅肉和含糖飲料的攝入量較少等。
在評估了健康行為指數與白細胞端粒長度的關聯后，研究人員發現，堅持健康行為的參與者平均端粒顯著延長，換算成年齡大致年輕4.6歲。調整了慢性健康疾病（糖尿病、癌癥、高血壓和血管疾病）這一影響因素后，這種關聯也沒有改變。在進一步調整教育水平、失眠、厭食、低密度脂蛋白膽固醇、C反應蛋白等因素后，這種關聯略有減弱，但仍然顯著，從端粒長度角度看，健康者比不健康者年輕3.1歲。

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最后，為了評估“通過健康生活方式來延長端粒”與患病風險的臨床相關性，研究人員進行了兩種類型的分析：第一，在與端粒長度相關的22種重大疾病中，有多少種會根據健康行為指數不同體現出差異；第二，健康行為能在多大程度上通過改變端粒的長短來降低疾病風險。