查出肺小結節該怎么復查？會變癌嗎……大醫生開講為你揪出早期肺癌！( 二 ) _健康小知識

值得提醒的是，有家族史的病人要注意篩查，但肺癌環境因素影響比遺傳因素影響要高得多。因此，即使有肺癌家族史，也不用過度擔心。
吸煙指數大于400 ，每年應進行肺癌篩查
很多人會問為什么會得肺癌？林根表示，最常見的原因是吸煙。對于肺癌的高危人群，目前中華醫學會放射學分會有相關明確的定義，即年滿40周歲，如有下面四種情況，可以定義為肺癌的高危人群：
1、吸煙指數（每天抽煙支數x抽煙年限）大于400的人群， “假如你每天抽20支煙，連續抽20年，吸煙指數就達到了400” ，或曾經吸煙≥20包年（400年支），戒煙時間<15年的人群。值得注意的是，電子煙同樣也被世衛組織列入致癌物，危害并不比普通香煙少。
2、有環境或高危職業暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等的接觸者。其中，氡主要存在于裝修材料，特別是石材中。因此，家中裝修有大量使用石材，或長期進入地下室的人群，應多通風透氣。
3、合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史的人群。
4、個人曾有癌癥史，或者直系家屬有肺癌患病史的人群。
這四類人群屬于肺癌的高危人群，建議每年做胸部低劑量螺旋CT篩查。此外，女性即使不抽煙，也有可能受到二手煙，三手煙的危害，廚房油煙也可能增加肺癌的發病率。
肺癌治療手段日新月異，晚期患者也別放棄救治
朱坤壽表示，肺癌絕大多數沒有明顯癥狀，等到有癥狀了，比如咳嗽、咳痰、咳血，胸痛等，絕大多數是中晚期。因此，早期篩查非常重要。
但即使到了中晚期，也不要放棄希望。 30年前，肺癌是不治之癥，中早期患者術后的5年生存率僅35% ，晚期患者大多撐不過半年。如今，很多患者可治，中早期患者術后的5年生存率達到70% ，晚期患者也可精準治療，生存5年以上的不在少數。生存率的提高與新藥、新的治療手段離不開關系。
鄭德春表示，如果影像學檢查高度懷疑或已經初步確診為肺癌，應盡早到醫院進行系統的檢查，檢查項目包括顱腦CT、磁共振、骨ECT等多種手段來對腫瘤全面評估和分期，才能決定下一步的治療。
一般來說，早期的肺癌可以通過手術切除達到徹底治愈。對于中晚期的腫瘤治療，目前主流的做法是進行多學科討論后再決定治療方案（MDT）。
林根介紹， MDT即來自腫瘤外科、腫瘤內科、腫瘤放療科、放射科、病理科以及內鏡中心等科室的專家組成診療團隊，針對某一種腫瘤，某個腫瘤病人，提出最佳的治療方案，同時MDT團隊還將定期對病人的治療反饋進行質量評估和優化，不斷修正現有的診療模式，是目前腫瘤治療的先進模式。據悉，福建省腫瘤醫院常規開診MDT診療，已累積了非常豐富的經驗。

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隨著科技的發展，癌癥診療的路會越走越寬，只要不放棄，即使是晚期患者也能與癌共存，擁有較好的生存質量。
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主辦單位：福建衛生報、福建日報·新福建客戶端
【查出肺小結節該怎么復查？會變癌嗎……大醫生開講為你揪出早期肺癌！】協辦單位：福建省腫瘤醫院