查出肺小結節該怎么復查？會變癌嗎……大醫生開講為你揪出早期肺癌！ _健康小知識

本文轉自：福建衛生報
根據2019年中國腫瘤登記年報發布，肺癌的發病率與死亡率均為第一位。 5月13日晚，由福建衛生報、福建日報·新福建客戶端主辦，福建省腫瘤醫院協辦的《大醫生開講》直播聚焦第一大癌--肺癌，邀請到了福建省腫瘤醫院胸部腫瘤外科主任醫師朱坤壽、腫瘤內科主任醫師林根、放射診斷科副主任醫師鄭德春，在線與大家深度探討肺小結節的處理以及肺癌的防治。
直播中，網友積極提問，互動頻繁，截至目前，多平臺在線觀看與回看人數超32萬。點擊下方圖片查看回放↓

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本次直播都講了哪些干貨？一起來看一看
體檢發現小結節莫焦慮，定期隨訪是關鍵
朱坤壽介紹，近年來，隨著經濟的發展、健康意識的蘇醒、CT檢查手段的普及，國人的肺小結節檢出率越來越高。公眾不用恐慌，絕大多數小結節都是良性的。
對于3mm-5mm的微小結節，每年一次低劑量螺旋CT檢查即可。
對于5mm-10mm的小結節，需要醫生根據大小，邊界，密度，動態變化情況等來判斷，根據醫囑定期隨訪。
一般而言，直徑大于8mm ，混合性磨玻璃樣結節，臨床上才考慮手術治療。
醫學觀察隨訪發現，肺腫瘤的生長有一定的生長周期，極少發生腫瘤的快速增大。特別是在結節很小的時候，即使是惡性的，也需要3-6個月的時間才足以在CT上看出它大小、形態等變化，但也遠不到擴散及轉移的地步。
肺小結節不一定會癌變，低劑量螺旋CT不用擔心輻射

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林根表示，肺小結節≠癌癥，早期肺癌、真菌感染、肺部炎癥、肺出血（如基礎疾病）等都有可能導致肺結節的產生。
有些結節會隨著時間消失，比如炎癥導致的結節，消炎后結節就會消失；有的結節會增大；如果結節是良性病變，則可能長期保持不變。因此，要有定期隨訪的觀念，醫生會觀察結節大小變化和密度變化。
一般而言，如果結節變大，磨玻璃密度結節中的實性變多，那可能是癌癥。醫生會根據情況，判斷什么時候需要治療。
很多人擔心頻繁隨訪，是否輻射過多，對身體造成不良影響。

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對此，鄭德春表示，不用過度擔心輻射問題。目前，肺癌篩查最主要的手段是低劑量螺旋CT 。一次檢查的輻射劑量僅相當于坐飛機十幾個小時，不會對健康造成影響。
一般來說，當檢出肺磨玻璃密度結節時，首先在3-6個月進行首次隨訪，如果沒有吸收消失。這類結節需要繼續隨訪，前3年的隨訪頻率一般每年1次即可， 3年以后可以每2年1次。如果是有肺癌危險因素存在，結合結節的變化情況，可適當增加隨訪頻率。
但值得提醒的是，處于備孕期和懷孕期的育齡期女性和兒童，應盡量避免無必要的CT檢查，確定要進行CT檢查時，應對性腺等敏感器官進行輻射防護。
5個癌癥患者就有一個是肺癌，不傳染遺傳性也不高
朱坤壽表示，無論是全世界，全國還是全省，肺癌的發病率與死亡率均為第一位。《2020福建省腫瘤登記年報》顯示，我省肺癌發病率為48.9/10萬，占所有腫瘤17.6% ，也就是5個新發癌癥病人中，就有1個是肺癌，因此，肺癌的防治形勢依然嚴峻。
在臨床上，很多人會問，肺癌會不會傳染，家里有肺癌病人是否要遠離？對此，朱坤壽表示，肺癌不會傳染。肺癌是人體組織發生突變后的異常增生，與病原微生物無關，并不是傳染性疾病。