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權威期刊證實：不明原因兒童肝炎與新冠病毒有關！為何是兒童中招？( 二 )

健康知識養生常識


兒童多系統炎癥綜合征最早于2020年4月開始被廣泛關注 。 彼時 ， 全球剛剛進入新冠大流行 ， 多個國家便陸續報道一種"兒童怪病" ， 并且和新冠病毒感染高度相關 ， 多數患者出現發燒、皮疹、嘔吐、頸部淋巴腫大、嘴唇干裂和腹瀉等癥狀 ， 與川崎病癥狀相似 ， 也被稱為類川崎病 。
兒童多系統炎癥綜合征多發生在新冠感染2-6周之后 ， 發病患兒年齡集中在3-10歲間 。 兒童多系統炎癥綜合征與川崎病表現不同 ， 在血清監測新冠陽性兒童中病情更為嚴重 。
權威期刊證實：不明原因兒童肝炎與新冠病毒有關！為何是兒童中招？
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值得注意的是 ， 這里明確了新冠感染后會誘發兒童多系統炎癥綜合征 ， 潛在的會引起肝臟的炎癥 。
研究者分析稱 ， 最近的不明原因兒童急性肝炎可能是先感染了新冠病毒 ， 患兒在腸道中出現了病毒庫后又感染了腺病毒 。
在感染新冠病毒后 ， 病毒庫可能會隨著時間的推移導致反復的超級抗原介導的免疫細胞激活 ， 如多系統炎癥綜合征（MIS-C） 。
通俗點解釋就是 ， 患兒先感染了新冠病毒 ， 新冠病毒在兒童腸道中的持續存在 ， 然后又感染了腺病毒 ， 誘發了超級抗原介導的免疫細胞激活 。
權威期刊證實：不明原因兒童肝炎與新冠病毒有關！為何是兒童中招？
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釋疑的兩重奏
疑問一：新冠病毒是在兒童腸道中持續存在 ， 為啥最終誘發的急性肝炎?
新冠在腸道持續存在 ， 最后受到威脅的竟然是肝臟 ， 似乎有點牛頭不對馬嘴 。
其實 ， 這里面最關鍵一點就是腸道是人體最大的免疫器官 ， 在人一生中 ， 95％以上的感染性疾病直接或間接與消化道有關 ， 由于腸道黏膜面積約有一個網球場大 ， 它的結構和功能構成了強大的黏膜免疫系統 。
因為腸道的強大的免疫功能和屏障功能 ， 腸道淋巴組織發達 ， 集結了全身70%-80%的免疫細胞 ， 保證不讓細菌越雷池一步 。
因此 ， 新冠病毒在兒童腸道中持續存在 ， 誘發了超級抗原介導的免疫細胞激活 ， 那么又是如何影響到肝臟的呢？
回到開頭：新冠病毒的刺突蛋白種存在一段超級抗原的序列 ， 該基序與葡萄球菌腸毒素B相似 。
這里提供了核心的信息：該基序與葡萄球菌腸毒素B相似 。 那么在感染了新冠病毒后 ， 會產生類似葡萄球菌腸毒素B的效果 。
葡萄球菌腸毒素B是能夠誘發肝臟損傷甚至肝細胞大面積的死亡 ， 同時 ， 值得重視的是 ， 腺病毒感染會增加葡萄球菌腸毒素B的毒效 。
疑問二：為啥受傷的是兒童？
此前有研究表明 ， 兒童感染新冠病毒后 ， 更容易發生腸道的持續感染 。 成人和兒童鼻拭子轉陰周期幾乎一樣 ， 然而 ， 兒童肛拭子轉陰卻明顯更慢 ， 甚至有一小部分在感染新冠1個月后還遲遲沒法轉陰.......
為啥同樣感染新冠病毒 ， 呼吸道新冠病毒清除時間差不多 ， 兒童腸道新冠病毒清除卻要難很多?
研究者提出了一個"能量分配"假說 ， 發育期兒童需要更多能量來長身體 ， 所以傾向于避免發生大幅消耗能量的全身性炎癥反應 。
通俗點解釋就是 ， 兒童因為長身體是第一需求 ， 所以傾向容忍病原體在腸道持續感染 。
另外 ， 還有一點不容忽視的是 ， 奧密克戎毒株感染腸道的能力增強了 ， 也就是增加了腸道嗜性 。
深圳市三院院長盧洪洲就曾指出 ， 奧密克戎毒株的兒童發熱和消化道癥狀較重 ， 轉陰時間明顯延長 。
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