【高血壓|確診高血壓后，有必要再做檢查嗎？】高血壓患者在確診之后 ， 常常被要求做一系列檢查 ， 又抽血 ， 又拍片 ， 很多患者對此很不滿意 ， “血壓高 ， 給我開店降壓藥不就行了嗎？沒必要再花冤枉錢做檢查了” 。
那么 ， 高血壓患者有必要做全身檢查嗎？
有必要 ， 診斷高血壓只是第一步 ， 明確病因、掌握病情、指導治療更為重要 。 高血壓患者進行檢查的主要目的如下：
- 確定是原發性高血壓還是繼發性高血壓
- 了解心臟、大腦、腎臟、眼等重要器官是否受到高血壓的損害
- 了解高血壓患者是否還合并有其他危險因素 ， 如血脂異常、糖耐量異常、吸煙或被動吸煙、肥胖、左心室肥厚等 ， 或伴有其他合并癥 ， 如冠心病、腦卒中、高血脂、糖尿病等 。
- 血常規和血生化檢查：血生化檢查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐 ， 以及血鉀和血鈉等電解質指標 。 可明確高血壓是否由腎臟疾病引起 ， 判斷高血壓對腎臟的影響程度 ， 是否存在高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等 。
- 心電圖、超聲心動圖及胸部X線檢查：了解高血壓對心臟的損害程度 ， 是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心臟擴大等 。
- 眼底檢查：了解高血壓患者外周小動脈的硬化程度 。
- 尿常規及尿蛋白檢查：了解高血壓是否由腎臟疾病引起 ， 以及高血壓是否引起了早期的腎臟損害 。
- 24小時動態血壓監測：確定正常生活狀態下各時間點的血壓變化規律 ， 指導用藥時間、劑量 。
- 其他特殊檢查：為了排除繼發性高血壓 ， 還需要做一些特殊的檢查 ， 如測定腎素、醛固酮、皮質激素和兒茶酚胺等水平；腎臟、腎上腺、腎動脈超聲或CT、磁共振等 。
來源：《中國高血壓患者健康教育指南（2021）》
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