喝牛奶會致癌嗎？51萬中國人10年追蹤結果來了( 二 ) _健康小知識

具體來說，每天攝入乳制品每增加50克：
與癌癥總體風險增加7%有關（HR=1.07 ， 95%CI1.04–1.10）；
與肝癌（n=3191）的風險增加12%有關（HR=1.12 ， 95%CI1.02–1.22），且與乙肝感染無關；
與女性乳腺癌（n=2582）的風險增加19%（HR=1.19 ， 95%CI1.01–1.41）有關；
與淋巴瘤（n=915）的風險增加17%（HR=1.17 ， 95%CI1.07–1.29）有關。
多次校正數據后研究者發現，乳制品攝入情況與淋巴瘤發生風險的關聯沒有統計學意義。而且，也沒有觀察到乳制品的攝入和結直腸癌或其他部位的癌癥有顯著關系。

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▲日常乳制品攝入量（克/天）與總癌癥、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌發病率的關系。（圖片來源：參考資料[1]）
研究者還發現，與不吃或少吃乳制品的人相比，有定期食用乳制品習慣的人：
更可能是女性、受過高等教育、收入水平較高，并且健康情況通常更好，但是有心血管疾病或糖尿病病史的比例也略高。
平均身高更高（高0.6厘米）、腿更長（長0.3厘米）。
體重和BMI均較低，在男性中BMI平均低0.4kg/m2 ，在女性中BMI平均低0.5kg/m2 。但沒有觀察到乳制品的攝入與腰圍或體脂有明確的關聯。

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▲男性（M）和女性（F）乳制品的攝入頻率與平均腿長、身高、體重和體重指數之間的關系。（圖片來源：參考資料[1]）
總結
論文中總結道，在乳制品攝入量相對較低的中國成年人中，攝入較高的乳制品可能與肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤風險較高相關。乳制品的攝入情況對癌癥的影響獨立于其他生活方式因素（包括肥胖）。其可能的機制有：
攝入較多的乳制品可能會導致血漿胰島素樣生長因子-I（IGF-I）增多，這在細胞增殖和癌癥發展中起關鍵作用。
牛奶中含有較高含量的支鏈氨基酸、乳糖和IGF-I ，可以激活和增強雷帕霉素復合物1（mTORC1 ， rapamycincomplex1）信號傳導的機制，從而促進細胞增殖，可能導致致癌。
乳制品中的飽和脂肪酸（SFA）和反式脂肪酸可能與胰島素抵抗和促炎細胞因子水平升高相關，這可能是肝癌和淋巴瘤發展的危險因素。
近幾十年來，盡管中國人的乳制品攝入量已大幅增加（平均攝入量從1992年的14.9克/天增加到2012年的24.7克/天），但仍遠低于其他國家（如2015年美國人均攝入量約為400克/天）。該研究對身高的分析結果也支持乳制品在減緩骨質流失中的作用。

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圖片來源：123RF
論文表示，該研究也有局限性，比如問卷調查中僅收集了一部分主要食物組的攝入情況，沒有總能量、特定營養素（例如SFA和鈣）或特定乳制品的攝入量。而且，盡管記錄了大量癌癥病例，但某些不太常見的癌癥部位（例如前列腺癌）的統計效力仍然很低，即使對于常見癌癥類型，病例數也可能尚不足以在亞組分析中得出可靠結果（例如難以分析雌激素受體狀態相關的乳腺癌風險）。
未來，需要更多的研究來進一步探索乳糖不耐癥在乳制品攝入與癌癥風險之間的潛在中介作用。期待未來的研究能夠確定其因果關系和潛在機制。