喝牛奶會致癌嗎？51萬中國人10年追蹤結果來了 _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
對于大多數人來說，乳制品是營養價值較高的食品。乳制品不僅可以提供優質蛋白質、維生素B2和B12、以及鈣等營養素，奶中的乳糖還能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收。
然而，在全球范圍內，關于乳制品對癌癥的影響，一直存在爭議。世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所（WCRF/AICR）指出，乳制品可能有利于預防結直腸癌，但乳制品攝入量較高與前列腺癌的風險較高相關。由于很多中國人很難消化吸收乳糖，且乳制品的攝入量一直較低，在中國人群中開展的相關研究十分有限。
近期，一項發表在BMCMedicine的研究，為中國人吃乳制品對癌癥的影響增添了重要證據。對中國不同地區50萬人隨訪超過10年的數據顯示，在中國成年人中，攝入較多的乳制品與肝癌、女性乳腺癌和總體癌癥風險較高相關。論文中指出，針對乳制品與癌癥風險，該研究是“中國第一個、也是規模最大的前瞻性隊列研究” 。

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截圖來源：BMCMedicine
這項研究由牛津大學（UniversityofOxford）、北京大學公共衛生學院、中國醫學科學院阜外醫院、中國醫學科學院、河南疾病預防控制中心、中國國家食品安全風險評估中心的多位專家共同合作完成。
研究團隊在論文中也客觀表示，盡管調整了一系列混雜因素，但這項研究還不足以確認這種關聯就是因果關系。這些發現以及未來更多研究的證據積累，可能為適合中國人群的癌癥預防循證飲食建議提供重要信息。
目前，《中國居民膳食指南（2022）》建議， 2歲及以上健康人群每天飲奶類300毫升~500毫升或相當量的奶制品。

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【喝牛奶會致癌嗎？51萬中國人10年追蹤結果來了】圖片來源：123RF
研究方法
這項大規模的前瞻性研究基于中國嘉道理生物樣本庫（CKB）開展，覆蓋了約51萬人。這些參與者在2004-2008年期間加入研究，當時平均年齡為52歲，分別來自青島、哈爾濱、海口、蘇州和柳州的五個城市區域，以及在四川、甘肅、河南、浙江和湖南的五個農村區域。所有參與者在加入研究時沒有患癌癥。
研究者通過問卷，記錄了參與者過去1年的飲食習慣。為了便于評估膳食，研究者將所有食物分為12個組，即大米、小麥制品、粗糧制品、紅肉、家禽、魚、蛋、總乳制品、新鮮蔬菜、腌制蔬菜、新鮮水果、和豆制品；并將食物攝入頻率分為5類，即每天吃、每周4-6天、每周1-3天、每月吃、從不/很少吃。參與者的生命健康情況根據中國疾病監測系統、癌癥登記處和全國健康保險索賠數據庫的信息確定。
研究結果
在所有參與者中，平均每天乳制品的攝入量為37.9克。有20.4%的參與者至少每周食用1次乳制品（有定期食用的習慣），他們平均每天的攝入量為80.8克。有68.5%的人從不或很少食用乳制品。無論男女，城市地區的乳制品攝入量都高于農村地區。

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▲按年齡和城/鄉區域劃分，定期攝入乳制品的男性（A）和女性（B）百分比。（圖片來源：參考資料[1]）
平均隨訪10.8年后，共有29277人患癌癥。研究者按高危年齡、性別和地區進行分層，并根據癌癥家族史、教育、收入、酒精攝入量、吸煙、體力活動、大豆和新鮮水果攝入量、以及體重指數（BMI）進行了調整后分析得出：乳制品的攝入量和癌癥總體風險、以及某些特定部位的癌癥風險呈顯著正相關（P