砂半理中湯|《砂半理中湯》，5味藥擺脫胃寒，改善胃涼、胃痛、胃脹、打嗝用藥指南

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我們先來看一則，由杏林前輩宋孝志老師所創制的組方。
組方為：清半夏，制香附，高良姜，炒枳殼，砂仁。
組方雖說是由簡簡單單的五味藥組成，但作用卻不小。它能有效應對胃寒，理氣散寒、和胃止痛。其主要癥狀為胃脘部時有疼痛，脹滿，反酸以及噯氣，在嚴重的時候，還可能會頻繁的吐唾沫。疼痛時，還可能累及胸脅和背部。

而且，癥狀在受寒或是受到低溫刺激的時候，抑或是在進食寒涼飲食、著涼就會表現得特別明顯。
觀其舌脈，一般多表現為舌質淡，苔薄白或是白膩，脈象一般表現為沉弦或是弦緊。
這樣介紹，可能不是很直觀。接下來，我將用一則實例來說明一下。還記得有一次，一位十八九歲的患者，在家人的帶領下，來到了老師的診室。

患者是什么情況呢？
聽患者家人描述，患者白天和同伴外出玩了一整天。晚上九十點才回到家，也沒在外面吃飯。回來后，看到廚房里還有剩飯剩菜。也沒想著熱一下，就直接開吃。結果，吃完沒多久，胃就開始疼。剛開始家人以為是食物放變質了，可轉念一想，也不對呀，下午的飯菜，天氣也不是太熱，不可能這么短時間就變質了。
由于患者疼痛難受，一直捂著肚子。家人就用熱水瓶給患者捂著，患者幾乎直不起腰，一直弓著腰捂著。只到第二天來到老師診室。
老師給患者診完脈后，發現患者脈象弦緊，舌質淡紅，舌苔也略顯膩。于是老師就用到開篇所提到的配伍。其實，這則組方就是宋老先生所創的《砂半理中湯》。

【砂半理中湯|《砂半理中湯》，5味藥擺脫胃寒，改善胃涼、胃痛、胃脹、打嗝】這其中又有什么道理呢？
其實，醫案中的患者，其主要問題就在于寒邪凝滯中脘，從而導致的胃脘疼痛。
寒邪侵襲胃脘，氣血遇寒則凝，氣血不通則痛，所以患者就會胃痛。中焦氣機，會因寒邪凝滯而升降失常，所以就可能導致胃脹、噯氣、反酸。此外，寒邪令津液無法輸布，于是就會聚泛于口腔，患者就會時不時的吐痰涎。
說到底，這類患者的主要問題就在于，脾胃虛寒，后天之本太過薄弱。舌淡苔薄白或是白膩。
舌淡：是因為氣血不足。
白膩：則是因為體內寒邪令水濕不化。
脈象沉弦或是沉緊：則是體現痛癥的這一特點。
那么此時要如何應對？
首先，就需要散寒、理氣、和胃、止痛。
因此，方中以清半夏、香附、高良姜、炒枳殼、砂仁等配伍，就比較合理。
其實，上述的解析，不過是對組方的簡單解讀。這個小配伍，還可以根據胃痛的不同病因，加以變化。
就比如說，肝胃氣痛的，就可以加香附12克。若是兼痰多咳嗽的，可以將清半夏增加到12克等。