判斷有沒有冠心病，不只是造影！治療心血管狹窄不只是支架！ _健康小知識

動不動就讓做個造影看看？
動不動就讓支架？
難道診斷有沒有冠心病，只能靠造影檢查？治療冠心病只能靠支架治療？
這是很多人的疑問，今天我們把這個事情說清楚！
一、判斷冠心病靠什么？
1、只能造影診斷冠心病？當然不是！

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如果只能通過造影診斷冠心病，那么心血管醫生誰也能當，患者到醫院說難受， “醫生”說：去吧，做個造影看看。
首先告訴大家，造影并不是檢查心臟病最準確的方法。造影只是檢查冠心病目前最準確的方法。而心律失常、瓣膜病、心肌病、心衰等等心臟病即使做造影也是無法診斷的。
再者告訴大家，造影本身是有創檢查，相對風險較大，比如造影劑過敏、輻射、血管損傷、夾層、血腫、出血，甚至發生室顫、心臟停跳。所以造影不是常規檢查，不能說患者不舒服，就做一個造影看看。
2、診斷冠心病的方法？

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懷疑冠心病，首先是有一定的癥狀，那就是心絞痛，心絞痛的判斷主要是根據患者的癥狀，比如發作性胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣等等類似的感覺。醫生會根據詳細地詢問初步診斷有沒有冠心病。
典型的冠心病，可以通過醫生的問話就能給出診斷。
結合心電圖：尤其是患者發作心絞痛的時候，正好做了一份心電圖，那么結合心電圖就能給出冠心病心絞痛的準確診斷。
如果患者心絞痛的癥狀不典型，那么還可以借助于運動試驗，也就是平板心電圖輔助診斷冠心病；或者結合動態心電圖來診斷冠心病。
要查看患者有沒有心肌缺血，也可以通過心肌核素來診斷。
必要時，可以通過冠脈CTA來診斷心血管有沒有狹窄，來診斷冠心病。
3、必要時再做造影

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比如說急性心肌梗死，或者已經高度懷疑心絞痛要進行進一步治療，或者新出現的完全性左束支，無法確診的心衰，沒有找到原因的心律失常等等才需要造影檢查，而不是說：不舒服，就去做個造影吧。
二、治療冠心病靠什么？
很多人以為冠心病就得放支架，其實這是錯誤的！
1、只有藥物治療效果不好才需要進一步支架。

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比如說急性心肌梗死是最嚴重的冠心病，這時候血管堵塞了，需要立即開通血管。支架又是開通血管最好的方法，所以急性心肌梗死的治療需要支架。
比如嚴重的心絞痛，吃了很多藥物，但是患者依然反復發作心絞痛，或者說本身心絞痛很危險，那么這時候藥物治療效果不佳，也需要通過支架治療。簡單說吧，心血管狹窄都是重度了，超過80%的狹窄，單純通過藥物是無法解決狹窄的，那么只能通過支架方法解決狹窄，恢復正常血管管腔。
2、冠心病的正規治療

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不管是沒有癥狀的冠心病，還是心絞痛，還是心肌梗死，還是已經做過支架的冠心病。
【判斷有沒有冠心病，不只是造影！治療心血管狹窄不只是支架！】都應該健康生活：戒煙戒酒，健康飲食，適當活動（醫生評估后），規律作息，好的心態。這是治療冠心病的基礎。
同時需要控制好血壓、血糖、血脂。并在醫生指導下服用阿司匹林、他汀等藥物。