脛腓骨干骨折怎么辦?( 二 )


(2)感染
開放性脛骨骨折清創后鋼板固定的感染率最高 。 其原因在于開放性骨折中軟組織受損 , 再用6個以上孔的鋼板固定 , 骨膜軟組織剝落過多 , 脛骨骨折破壞血供 , 故感染率高 。
(3)延遲愈合、不愈合或畸形愈合
骨折本身及治療不當是脛骨延遲愈合及不愈合的主要原因 。 但是 , 不管什么原因 , 大多數都不是單一因素造成的 。 這其中的原因同時存在 。 對于不同的原因 , 要采取相應的措施 , 才能達到預期的效果 。
(4)畸形愈合
內、外翻、前、后角脛骨骨折的復位角度均大于5° 。 在以上情況下 , 石膏或楔形切開矯正應及時更換 。 若有骨性愈合 , 則應根據患肢的功能是否受影響或外觀是否明顯異常來決定 。 這不應僅以x光發現為基礎 。 內旋畸形對旋轉畸形的影響較大 , 一般在5°以上 , 而步態異常對外旋畸形影響不大 。
脛腓骨干骨折怎么辦?
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03脛腓骨干骨折 , 主要的治療方法有石膏固定
1、治療原則
通過角度矯正和旋轉畸形 , 恢復脛骨上、下關節的平行關系 , 以恢復四肢的長度 。 脛腓骨干骨折采用小夾板、石膏固定 , 移位后采用橫向或短斜向手法復位固定 , 小夾板或石膏固定后定期行X線檢查 。 如果發現移位 , 應隨時進行夾板調整 , 或重新固定石膏 。 6-8周后 , 病人可依靠拐杖行走 。
2、石膏固定
選擇外固定或切開復位內固定治療骨折及軟組織損傷 。 骨折面不移位或復位后接觸穩定的橫突、短突骨折 , 應采用手法復位加長腿石膏外固定 。
3、螺絲釘內固定
螺釘內固定可以治療傾斜或螺旋形骨折 。 術后1~2次行螺釘內固定 , 骨折處保持對齊 。
4、外固定架
外固定支架治療脛腓骨骨折合并嚴重皮膚損傷的患者 , 軟組織損傷易觀察 , 易處理 。 另外一種優點是膝關節和踝部的運動不受影響 , 甚至能起到支撐作用 , 因此近年來被廣泛應用 。
脛腓骨干骨折怎么辦?
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5、預后
脛腓骨骨折除了常發生下脛橫骨折延遲愈合外 , 還可在4-8周后愈合 。 如果能糾正脛骨重疊移位 , 保持良好的力線 , 不形成轉角 , 通常預后良好 。 輕微的脛骨外移和腓骨脫位對功能無影響 。 平時要積極鍛煉 , 防止足下垂現象發生 。
脛腓骨干骨折怎么辦?】結語:脛腓骨干骨折 , 可由于直接暴力導致 , 患者的主要癥狀有小腿組織出現腫脹等 。 主要的檢查方法有影響學檢查你等 , 并發癥一般是感染 , 以及延遲愈合等 。 此病的治療方法是石膏固定等 。 患者在術后注意運動 , 幫助恢復功能 。