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運動|癌癥患者越來越沒力氣，總是很累？消除疲勞的關鍵在于它！

運動甲狀腺貧血睡眠障礙

運動|癌癥患者越來越沒力氣，總是很累？消除疲勞的關鍵在于它！

疲勞是癌癥和癌癥治療最常見的副作用之一 ， 通常被稱為癌性疲勞 。 癌癥相關性疲乏嚴重影響癌癥患者的工作、社會關系、情緒、日?；顒雍蜕钯|量 ， 可導致部分患者治療中斷 ， 甚至影響癌癥患者的生存時間 。

【運動|癌癥患者越來越沒力氣，總是很累？消除疲勞的關鍵在于它！】為什么癌癥患者總感覺很累？
1
癌癥本身
研究發現 ， 腫瘤細胞通過釋放激素影響內分泌系統及神經傳導 ， 進而引起體重減輕、發熱、出汗、貧血及疲乏 。
2
癌癥治療
癌癥治療 ， 如化療、放療、激素治療和手術（及其副作用）都會導致疲勞 ， 原因如下：
①化療和放療：這些會導致疲勞 ， 因為身體正在努力修復治療造成的損傷 。 這兩種治療方法也會因惡心、嘔吐、食欲不振、口腔潰瘍或味覺變化而導致營養不良 。
②藥物治療：用于治療癌癥的藥物 ， 包括治療疼痛和惡心的藥物 ， 會導致嗜睡 。
③手術：手術后的疲勞可能來自于組織損傷和修復 ， 手術后缺乏運動 ， 或麻醉 。 此外 ， 疲乏發生率及嚴重程度與麻醉方式及手術類型有關 。
3
甲狀腺功能減退
在一項研究中 ， 乳腺癌患者的甲狀腺功能減退的發生率明顯高于健康對照組 ， 并且報告的疲勞程度明顯比健康對照組差 。 腦瘤患者在放射治療后還會出現甲狀腺功能減退和疲勞 。
4
貧血
貧血在許多癌癥患者中可見 ， 是癌癥本身、癌癥治療或其他因素的結果 ， 并影響患者的活動水平和生活質量 。 據認為 ， 貧血是由于組織供氧不足而導致疲勞的 。
5
心理困擾
癌癥的情緒壓力被認為會帶來諸如疲勞等身體問題 。 焦慮和抑郁是最常見的與疲勞相關的精神障礙 。 癌癥患者在診斷時感到的恐懼和焦慮是疲勞的一個原因 ， 因此心理困擾是疲勞的一個重要預測因素 。
6
睡眠障礙
白天活動量低、夜間長時間失眠的癌癥患者會出現更嚴重的疲勞 。 休息不足被認為是造成這種情況的原因 。 疼痛或與癌癥相關疼痛可導致活動水平降低、食欲下降、睡眠障礙、抑郁等 ， 最終導致疲勞 。
7
營養不良
癌癥及其治療會導致食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉和腸梗阻等副作用 ， 從而使患者的食物攝入量減少 。 人體所需的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和其他營養物質攝入不足被認為是疲勞的原因 。
緩解癌癥患者疲勞的方法
1
減少靶向藥物劑量
如果由靶向藥物（如：VEGFR-TKIs）誘導的疲勞不能通過藥物或其他支持性治療得到改善 ， 應減少劑量或中斷VEGFR-TKI治療 ， 在疲勞改善后恢復給藥 。
2
藥物治療
①甲狀腺功能減退癥可通過口服合成的T4甲狀腺激素左旋甲狀腺素治療 。 此外 ， 疲勞的嚴重程度與促甲狀腺激素水平相關 ， 建議定期進行TSH（促甲狀腺激素）檢測 。
②類固醇（如：地塞米松、強的松及其衍生物）被認為對終末期癌癥患者的全身不適和疲勞有幫助 。 采用慢性疾病-疲勞功能評估（FACIT-F）對84例有疲勞相關癥狀的晚期癌癥患者進行地塞米松緩解疲勞的有效性研究 。 與安慰劑相比 ， 經過14天的治療后 ， 疲勞的嚴重程度在第15天顯著降低 。
需要注意的是 ， 由于其長期使用的毒性及不良反應 ， 建議僅用于終末期患者、合并厭食癥者、腦轉移或骨轉移引起疼痛者 。
③中樞興奮劑（如：哌醋甲酯）：僅對重度疲乏患者有效 ， 代表性藥物包括哌醋甲酯 ， 老年患者使用時應謹慎 ， 因其所需劑量要低于年輕患者 。