醫生 , 我兒子以后就真的會失去生活自理能力嗎?”

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今天上午 , 急診科來了一個30多歲的小伙子 。 他在跟父母逛街的時候 , 突然出現了劇烈的頭痛 , 不一會就暈倒了 。 家人看情況不對 , 就撥打120把這個小伙子送到了醫院 。
到了醫院后 , 接診醫生向家屬了解了一下情況后 , 就讓護士測量了一下血壓 , 發現血壓高達226/120mmHg 。 隨后 , 就立刻給病人開了頭顱CT的檢查 , 檢查結果出來以后提示小腦出血 , 初步估計出血量在15ml左右 , 建議盡快手術 。 當病人家屬得知患者會失去生活自理能力時 , 其父母就說出了文章開頭的那句話 。
雖然說腦出血的死亡率不高 , 但是大多數患者會失去生活自理能力 , 因此腦出血的預防是大于治療的 。 為了讓大家對腦出血有更多的認識和了解 , 今天醫者良言就跟大家聊一聊相關知識 。 1.腦出血的病因很多 , 但是最主要的病因就是高血壓合并動脈硬化:
腦出血這個詞語雖然大家都聽過 , 但是估計并沒有多少人了解它的定義 。 在醫學上 , 腦出血主要是指非外傷性的腦實質出血 。

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客觀來說 , 腦出血的病因是比較多的 , 但是它的最主要的病因就是高血壓合并動脈硬化 。 調查發現 , 得腦出血的主要是一些中老年人 , 這個階段的人群本身腦血管會有一定程度的動脈硬化 , 而且還多合并有高血壓 。

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根據流行病學的統計 , 我國高血壓的患病比例能達到30% , 平均下來每3個人就有一個人得了高血壓 。 很多人得了高血壓以后 , 由于認識不到高血壓的危害 , 所以就不會規律吃藥 。 長期血壓控制得不好 , 血壓就會損傷腦血管 , 加速血管的老化 。 當有一天血壓比較高的時候 , 就容易引發腦出血 。

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我有一個親戚 , 他被確診高血壓2年了 。 雖然說他也吃降壓藥 , 但是2~3天吃一次藥物 。 平時也很少去測量血壓 , 只有感覺到明顯頭痛、頭暈的時候 , 才會去測量血壓 。 當我問他為何不按時吃藥 , 他跟我說怕長期吃藥會對身體造成不利影響 。 其實 , 和高血壓的危害相比 , 藥物的那點不良反應根本算不了什么 。
血壓比較高的時候吃藥 , 不怎么高的時候就不吃藥 , 這樣會造成血壓忽高忽低 。 在某種程度上來說 , 血壓忽高忽低就如同反復彎折鐵絲 , 當鐵絲彎折到一定次數時 , 鐵絲就容易斷裂 。 長期的血壓忽高忽低 , 也會增加腦出血的風險 。 2.血壓多高才會發生腦出血?
上面已經介紹了 , 腦出血的最主要的病因就是動脈硬化合并高血壓 。
發生動脈硬化的血管就如同老化的水管 , 它的彈性是比較差的 , 而且變得也比較脆弱 。 由于每個人腦血管硬化的程度不同 , 所以血壓到底多高會引發腦出血并沒有一個統一的答案 。
從理論上來說 , 血壓超過140/90mmHg就有可能會引起腦出血 。 對于年輕人而言 , 由于他們的血管彈性比較好 , 而且血管硬化的程度比較低 , 所以血壓即便超過200/100mmHg可能也不會出現腦出血 。
一般來說 , 血壓越高 , 那人得腦出血的風險肯定是越大的 。 如果血壓超過180/100mmHg , 那腦出血的風險就比正常人大得多 , 這個時候就需要引起重視 。

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對于高血壓患者來說 , 控制血壓達標是比較重要的 。 一般來說 , 對于合并糖尿病或者腎臟病的高血壓患者來說 , 血壓控制在130/80mmHg以內是比較合適的 。 對于腎臟損害嚴重的 , 比如24小時蛋白尿>1g的 , 血壓應該控制得更低 , 在125/75mmHg為宜 。 3.生活中我們應該如何預防腦出血?
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