胃息肉是不是胃癌先兆?應不應該切?這些知識你必須知道!

小故事
小李這一陣總胃疼、胃脹、惡心 , 還有點消化不良 , 去醫院一做胃鏡檢查 , 發現了胃息肉 。 她上網一搜 , 嚇壞了 , 人家都說 , 胃息肉是胃癌先兆!
下面請醫生給我們詳細講講吧!
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胃息肉 , 是指胃黏膜凸出于胃腸而形成的局限性隆起性病變 , 說通俗了 , 就是胃黏膜表面長出的一塊小肉疙瘩 。
胃息肉可以單發 , 也可以多發 , 可以達到十幾枚、幾十枚甚至上百枚 。
胃息肉的直徑多數為幾毫米 , 有時可見直徑大于1厘米的 , 直徑數厘米的息肉很少見 。
胃息肉是不是胃癌先兆?應不應該切?這些知識你必須知道!
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胃息肉會導致哪些癥狀?
大多數散發性胃息肉患者不會有特殊不適的癥狀 , 但胃息肉可能會合并胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等 , 所以有些患者會出現腹部不適、上腹隱痛、腹脹、惡心、消化不良等癥狀 。
如果息肉體積較大、數量較大 , 或者位置特殊(位于賁門或者幽門的位置) , 或有糜爛滲血等情況 , 就可能會出現腹痛、吞咽不暢、腹脹、黑便、貧血等癥狀 。
胃息肉會發展成胃癌嗎?
胃息肉確實有發展為胃癌的風險 , 但風險有大有小 , 不可一概而論 。 具體要根據息肉的大小和病理類型進行判斷 。
胃息肉是不是胃癌先兆?應不應該切?這些知識你必須知道!】大小:胃息肉直徑≥1cm , 癌變風險可能會增加 , 通常建議內鏡下切除 。
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胃息肉的病理分型比較復雜 , 但其病理分型與癌變風險是密切相關的 , 所以通常情況下 , 發現息肉 , 應取活檢送病理檢查以明確病理類型 。
1.胃底腺息肉 。 有些可能與長期口服質子泵抑制劑類藥物有關 , 其癌變率不到1% 。
直徑<1cm的息肉在患者停用質子泵抑制劑一段時間后可能會消失;直徑≥1cm , 通常建議內鏡下切除 。
2.增生性息肉 。 通常與幽門螺桿菌、萎縮性胃炎等長期慢性炎癥有關 , 有一定的癌變風險 , 但癌變率也是比較低的 , 有研究報道其發展為上皮內瘤變的概率為5%~19% 。 40%的增生性息肉在根除幽門螺桿菌后會消退 , 直徑≥1cm者癌變風險有所增加 , 多數國家的指南推薦直徑>0.5cm者要切除 。
3.腺瘤性息肉 。 此息肉為高危息肉 , 特別是直徑>2cm、病理為絨毛狀腺瘤者 , 據文獻報道 , 癌變率可達28%~40% 。
腺瘤性息肉可能跟幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生存在一定相關性 , 最好進行內鏡下切除 , 并建議術后定期做胃鏡復查 , 監測時間3~5年 。
腺瘤性息肉在胃息肉所占比例較低 , 大多數胃息肉是癌變風險比較低的胃底腺息肉或增生性息肉 , 且部分息肉可能在治療胃炎或根除幽門螺桿菌后自己就消失了 。
如何預防胃息肉?
胃息肉發生有很多因素 , 包括基因遺傳、胃黏膜長期的慢性炎癥刺激、不恰當地長期的慢性炎癥刺激、不恰當地長期服用質子泵抑制劑(如奧美拉唑等)、不良的生活習慣(吸煙、飲酒、高脂低纖維飲食)等 。
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健康知識“劃重點”
除了遺傳因素外 , 其余的因素我們都可以預防 , 具體措施如下:
1.戒煙戒酒 , 規律飲食 , 避免辛辣刺激、高脂飲食 , 避免暴飲暴食 , 多吃富含纖維的蔬菜等 。
2.治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等 。
3.使用胃藥應當遵從醫囑 , 避免不恰當地、長期使用抑制胃酸的藥物 , 如奧美拉唑等 。