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吸煙、飲酒對心血管有什么影響？冠心病患者，還能吸煙、喝酒嗎？

健康知識養生常識

吸煙對心血管有什么影響？
香煙中有4000多種化學成分 ， 其中約有250種有毒或致癌物 。 我們最熟悉的煙草燃燒產物是尼古丁、煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨、丙酮、丁烷、砷、鎘、甲苯及芳香化合物等一系列有害物質 。 吸煙不但增加癌癥的風險 ， 而且對心血管會產生有害的影響 ， 其對心血管的危害主要有以下幾個方面 。
吸煙、飲酒對心血管有什么影響？冠心病患者，還能吸煙、喝酒嗎？
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（1）煙草刺激后 ， 可使心跳加快 ， 血壓升高 。
（2）吸煙會加重血脂異常 ， 降低血中對血管具有保護作用的高密度脂蛋白 ， 增加具有促動脈粥樣硬化作用的血脂成分如甘油三酯和氧化型低密度脂蛋白 ， 并使降血脂藥的療效下降 ， 從而加速動脈粥樣硬化的發生與發展 。
（3）誘發嚴重心律失常 ， 增加猝死的風險 。 冠心病患者吸煙 ， 可促使心室顫動的發生 ， 而這正是引起猝死的最主要原因 。
吸煙、飲酒對心血管有什么影響？冠心病患者，還能吸煙、喝酒嗎？
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（4）促進血液凝固 ， 易導致急性心肌梗死等血栓事件的發生 。 吸煙者冠心病、原發性高血壓、腦血管疾病及周圍血管疾病的發病率均明顯升高 。 冠心病發病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍 ， 死亡率吸煙者較不吸煙者高6倍 。 心肌梗死發病率吸煙者較不吸煙者高2～6倍 。
具備高血壓、高膽固醇和吸煙3項者冠心病的發病率增加9～12倍 ， 而這3項如得到有效控制 ， 可使心血管疾病的發病率減少85% 。 吸煙者發生腦卒中的危險性是不吸煙者的2～3.5倍；如果高血壓患者吸煙 ， 腦卒中的危險性就會升高近20倍 。 此外 ， 吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎 。
（5）吸煙可引起慢性阻塞性肺疾病 ， 最終導致肺源性心臟病 。
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戒煙對心血管有哪些益處？
戒煙是降低心血管風險最經濟有效的干預方式 ， 對心血管的益處有：使冠心病、急性心肌梗死風險減少 ， 減少卒中、重復冠狀動脈旁路移植術、心肌梗死后再發冠狀動脈事件 ， 降低心律失常所致猝死 ， 減少冠狀動脈旁路移植術后和經皮冠狀動脈成形術后的死亡率 ， 使外周血管疾病癥狀改善 ， 使體內與心血管疾病進展相關的炎癥標志分子水平下降（如C反應蛋白、白細胞水平、纖維蛋白原等） 。
冠心病患者為什么要徹底戒煙？
吸煙是冠心病的主要危險因素之一 。 冠心病患者徹底戒煙 ， 對保護心血管功能 ， 防止動脈粥樣硬化病變進展有著十分重要的意義 。 有研究表明 ， 戒煙有助于降低冠心病的死亡率 ， 其療效優于其他干預措施 。 已發生過心肌梗死的患者戒煙后 ， 可降低再次發生心肌梗死的風險 。 戒煙可使心肌梗死患者5年死亡率減少50%以上 。 冠心病患者若能徹底戒煙 ， 10年后發生急性冠狀動脈事件的危險可接近不吸煙者的水平 。 因此 ， 建議冠心病患者要徹底戒煙 。
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飲酒對心血管有什么影響？
酒精可通過多種方式影響心血管系統 。 大量飲酒主要通過激活交感神經系統、內皮素、胰島素（或胰島素抵抗） ， 抑制血管舒張物質（如一氧化氮）的合成 ， 使炎癥和氧化代謝物反應性增加等機制增加心血管疾病的風險 。
長期過度飲酒可以抑制心肌細胞 ， 降低心臟收縮力 ， 可導致心肌肥厚、心臟擴大和心力衰竭 ， 引起室性心律失常和心臟性猝死 。 與酗酒相關的心血管疾病包括酒精性心肌病、心律失常、高血壓、動脈粥樣硬化和心力衰竭 。
以往認為飲酒對心血管系統的作用與飲酒量有關 ， 飲酒量與總心血管死亡率之間的關系可用U形曲線來描述 。 即適量飲酒對心血管有保護作用 ， 而大量飲酒才對健康有害 ， 會增加心血管疾病的發病率和死亡率 。