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高考伴隨的壓力、焦慮和抑郁：認識它們，積極應對

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今天跟大家小結一下"疫情下考試伴隨的精神失調" ， 包括7個方面的探討 。
第一個方面就是考試焦慮癥的廣度、深度和高度 。 通過文獻復習 ， 我們可以看到 ， 考試焦慮癥或者考試前的精神失調波及很廣 ， 影響到全世界 ， 同時不同的人群是有一個階梯表現 ， 高中生表現出來的壓力、焦慮、抑郁是最重的 ， 而且發生率也是最高的 。 像大科學家愛因斯坦這樣的偉人 ， 他在考試前也有焦慮的現象 。
第二個是疫情對精神失調的疊加作用 。 其中 ， 對高中生、大學生和一般人群都有增加 。 在疫情來臨以后 ， 高中生的精神失調發生率增加了一倍 ， 大學生增加了3倍 ， 一般人群更加可怕 ， 可能增加5~10倍 。 所以 ， 高中生在疫情前的精神失調是最高的 ， 疫情以后在一般人群中增加得最厲害 。 疫情讓非常廣泛的人群出現了精神失調加倍現象 。
高考伴隨的壓力、焦慮和抑郁：認識它們，積極應對
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第三個方面探討了考試伴隨的精神失調的定義 ， 包括壓力、焦慮和抑郁 。 我們人生無時無刻不面臨著壓力 ， 它是一個外來的壓力源 ， 我們的機體、我們的心理對壓力源的一個反應 ， 實際上就造成了一種壓力感 ， 我們要應對這種壓力感 。 而這種壓力有一個悖論 ， 當我們扛過壓力的時候 ， 我們的抗壓力能力會增加 。 所以 ， 正確的處理是一個好的現象 。
對于焦慮 ， 如果在有外部壓力情況下 ， 我們無法完全地應對 ， 可能會陷入焦慮和抑郁 。 但是焦慮是一個內在的、應對壓力的過度反應 。 對于還沒有發生的事情 ， 我們去感知它 ， 過度的反應和過度的感知 ， 這個時候就造成了一種內在的不愉快的感覺 。
抑郁實際上是一個怪圈 ， 我們跳不出來了 ， 對生活不感興趣了 ， 對曾經能帶來快樂的因素我們無法感知了 ， 我們無法體驗快樂了 ， 這就是一種抑郁的狀態 。
所以 ， 壓力是來自于外部的 ， 由外向內的壓力以及由內向外的反應 。 焦慮是由內對外或者由內對內的過度反應 ， 對還沒有發生的事情的過度反應 。 抑郁是一個內部循環 ， 永遠繞不出去 ， 讓我們失去了很多的快樂和興趣 。
考試伴隨的精神失調有一定的病理生理學基礎 。 但是 ， 這種精神失調一般是一過性的 ， 不是一種病 ， 而是我們的情緒反應 。 當壓力來臨的時候 ， 我們的機體應對壓力反應有兩個軸 ， 一個是大腦交感神經/副交感神經-腎上腺軸 ， 一個是下丘腦-垂體-腎上腺軸 。 它導致一種戰斗還是逃跑的應激狀態 ， 它會讓我們的內分泌系統、讓我們的神經系統被調動起來 ， 去對外面的壓力源進行反應 。 如果反應過度是非常傷神的 。 了解機理以后 ， 為我們應對這些壓力提供了醫學的基礎 。
高考伴隨的壓力、焦慮和抑郁：認識它們，積極應對
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▲交感神經/副交感神經-腎上腺軸
高考伴隨的壓力、焦慮和抑郁：認識它們，積極應對
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▲下丘腦-垂體-腎上腺軸
抑郁和焦慮 ， 也有病理生理學基礎 ， 但是它們并不是一種病 ， 可能是一過性的反應 。 神經內分泌系統在壓力下都會被調動起來 ， 出現應激反應 。 焦慮時 ， 我們體內有大量的神經內分泌因子水平上升或下調 ， 比如神經介質GABA下調 ， 讓我們沒有辦法靜下來 。 出現抑郁后 ， 機體的血清素水平降低 。 所以 ， 這些給我們提供了一個怎么應對、怎么治療精神失調的思路 。
第五講介紹了怎么樣去應對精神失調 。 我們從四個軸入手 ， 第一個是大腦交感神經/副交感神經-腎上腺軸 ， 第二個是下丘腦-垂體-腎上腺軸 ， 我們可以通過深呼吸、曬太陽 ， 通過回憶美好的時光去緩解交感神經的緊張程度 ， 同時我們可以減少靜坐、保持良好的睡眠 ， 調節我們的下丘腦-垂體-腎上腺軸 。