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慢性腎病中期之后，腎友管控好這8大指標，遠比降肌酐重要( 二 )

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慢性腎病中期之后，腎友管控好這8大指標，遠比降肌酐重要
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5.血紅蛋白
慢性腎臟病到了中期之后 ， 患者十有八九會并發腎性貧血 。 它不僅與慢性腎臟病的進展有關 ， 而且會加重或引起心臟病 ， 還會明顯影響生活質量 ， 及出現四肢乏力、心悸心跳及抵抗力下降等等 。 通過定期檢測血常規中的血紅蛋白 ， 以了解患者的貧血情況 。 腎性貧血主要原因為腎臟分泌促紅細胞生成素相對不足有關 ， 還與紅細胞破壞增加及鐵缺乏等有關 。 可通過補充鐵劑 ， 口服羅沙司他或注射促紅細胞生成素等治療 ， 以糾正貧血 。
6.血尿酸值
慢性腎臟病到了中期之后 ， 常常會并發高尿酸血癥 。 由原發性高尿酸血癥引起的慢性腎功能不全 ， 血尿酸自然會升高；更多的則為繼發性高尿酸血癥 。 而高尿酸血癥不僅會引起或加重慢性腎臟病 ， 還會導致痛風與尿路結石 。 因此 ， 可根據患者的腎小球濾過率情況 ， 選擇使用降尿酸藥物 。 如腎小球濾過率超過30ml/min者可以選擇苯溴馬隆以“促進排泄”；或選擇非布司他以“抑制生成” ， 以達到降尿酸目的 。
7.血漿蛋白
慢性腎臟病到了中期之后 ， 部分患者可出現營養不良 ， 表現為消瘦與血漿白蛋白下降 。 而營養不良又會增加死亡風險 。 慢性腎功能不全患者出現營養不良 ， 主要與攝入不足（過度忌口）及吸收不良有關 。 經常測量體重及檢測血漿白蛋白水平 ， 以了解患者的營養狀態 ， 并采取相應措施以改善與糾正 。
慢性腎病中期之后，腎友管控好這8大指標，遠比降肌酐重要
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8.甲旁素值
慢性腎臟病到了中期之后 ， 通常會并發繼發性甲狀旁腺功能亢進 ， 表現為血PTH（甲旁素）異常升高 。 甲狀旁腺長期受到低血鈣和/或高血磷的刺激而分泌過量的PTH ， 以提高血鈣及降低血磷 ， 從而出現代償性病變 。 早期可以沒有明顯癥狀 ， 但可通過化驗檢查作出判斷 。 等到出現肌無力、骨痛 ， 甚至骨折時 ， 則已經到了嚴重階段 。 因此 ， 監測并管控好這一指標及血鈣與血磷水平 ， 就可以治療與此有關的并發癥 。
綜上所述 ， 如上這八大指標才是慢性腎臟病中晚期患者最該關注與管控的 ， 它們遠比血肌酐、尿蛋白與肌酐清除率或腎小球濾過率重要的多 。 返回搜狐 ， 查看更多
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