[視頻解讀] Claire Steves老師談疫苗、變異株,以及Long Covid

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KCL的ClaireSteves老師從2020年開始就直接參與了英國好幾個LongCovid研究項目 , 包括CONVALESCENCEStudy、LongCOVIDSymptomStudy , 以及大家最熟悉的ZOEStudy等 。
今次的視頻是2022年6月8日Steves老師在COVID-19ClinicalForum2022上的演講錄像 , 主題是《疫苗、變異株 , 以及LongCovid》 , 可以說是大伙兒比較關注的話題了 。
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第一部分:視頻00:30到02:17這部分里邊兒 , Steves老師首先講了LongCovid的(英國版)定義 , 即感染后28天仍然存在 , 或者新發 , 或者復發 , 并且無法用其他原因解釋的所有癥狀;然后她又提到 , 感染新冠病毒之后的恢復期 , 跟其他很多呼吸道病毒都不大一樣 , 有一部分感染者在28天后仍然存在明顯的長尾癥狀(也就是大家熟悉的LongCovid) 。
第二部分:視頻02:20到04:05這部分Steves老師介紹了感染者罹患LongCovid的風險因素 , 即:急性感染期的病情嚴重程度(住院患者特別是ICU患者罹患LongCovid的風險更高);急性感染期的癥狀數量(出現5種或以上癥狀的感染者 , 后期罹患LongCovid風險更高);性別(女同胞更慘);年齡(年齡越大則LongCovid風險越高 , 但70歲之后則剛好相反——Steves老師認為這是因為70歲以上的老人家病死率太高 , 而死人是不會得LongCovid的……);基礎?。ㄏ湍承┚窦不妓坪醺鶯ongCovid發病風險相關);直到Omicron之前 , LongCovid風險都和變異株沒有明顯相關 。
第三部分:視頻04:10到06:10這部分主要是關于LongCovid在英國的患病率:30-50歲年齡段 , 有5%的人群罹患持續時間超過12周且明顯影響日常生活質量的LongCovid;20-29歲年齡段的上述患病率則是1.2%;以上是根據英國超過120萬人次的電子病歷檔案匯總出來的數據;
接下來Steves老師還提到了LongCovid常見癥狀:跟之前搬運過的其他很多研究結果一致 , 最常見的癥狀分別是疲勞、氣促、頭痛等;之前沒提到的寶貴信息是——Steves老師繼續表示 , 多如牛毛的LongCovid癥狀 , 其實有聚集性出現的趨勢——他們匯總歸納出了五大癥候群(詳見視頻05:20左右的圖片);五大癥候群當中 , 最常見的一種包括了——頭痛、腦霧、嗅覺失靈或嗅覺障礙 , 以及持續咳嗽等;其他的癥候群還包括神經系統癥候群和心血管癥候群等 。
——五大癥候群(Delta時期的數據) , 請品鑒:
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第四部分:視頻06:15到10:20這部分主要講接種疫苗對LongCovid的保護效力:接種兩針疫苗可以明顯降低LongCovid發病風險 , 并且這一結論和ONS的相關調研結果相符(ONS的LongCovid系列請見:《水池·困境(2022年5月英國篇)》);接種疫苗降低LongCovid發病風險的主要作用機制 , 在于疫苗提供的抗體中和保護可以有效減少重癥和住院風險(而正如上邊提到過 , LongCovid發病風險和急性感染期的病情嚴重程度相關);接下來Steves老師提到一條碩大的悲報——接種第三針疫苗不會進一步減少LongCovid發病風險(視頻08:00處)……然后是另外一條重要信息 , 這次是定心丸——罹患LongCovid后再接種疫苗 , 有可能緩解癥狀(但Steves老師也提到 , 這項研究的方法論可能比較糙 , 然后aOR差別也不太大 , 剛剛過了統計顯著的坎兒而已) 。 ——請品鑒啦:
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(順手幫Steves老師改個錯別字……)
第五部分:視頻10:25到12:12這部分Steves老師充分發揮ZOEStudy的大數據威力 , 估算出了英國LongCovid新增發病人數:在2022年1月(也就是BA.1那波的高峰期) , 癥狀持續時間超過12周 , 且明顯影響日常生活的LongCovid患者人數 , 每天新增約2500例……——請品鑒: