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腎病|這里有所有的腎病飲食禁忌

腎病飲食禁忌

腎病|這里有所有的腎病飲食禁忌

我們在臨床工作中發現 ， 如果能遵循腎病飲食禁忌 ， 大部分腎病患者是可以被治好的 。 所以今天我把所有的腎病飲食禁忌全寫在這了 。
本文大致包括兩部分：
1. 腎病日常飲食原則的主力——五低一高
2. 腎毒性食物
先說五低一高 。
一低：低鹽
低鹽飲食 ， 是指每日食鹽攝入量6克以下（一啤酒瓶蓋的鹽） 。 高鹽是腎病飲食的第一大忌 。

實際上 ， 即使不放鹽 ， 一天食物中已有的鈉已經相當于4克左右食鹽 ， 也就是說一天2克食鹽是足夠的 。 但2克食鹽很難讓人接受 ， 所以鼓勵腎病患者每天吃鹽3-6克 。
高鹽飲食會加速腎病進展、增加腎病患者的心血管病發病率和死亡率 。 低鹽飲食可以讓尿蛋白減少20%以上 ， 再配合普利/沙坦類降壓藥 ， 無需特殊治療就可以降低一半尿蛋白 。
鹽焗雞、臘肉、罐頭、咸菜 ， 以及雞精、味精、火鍋調料、甜醬、辣醬等調料 ， 都是高鹽或高鈉的大戶 。
檢測食鹽攝入量是否超標 ， 目前國際上主要是查24小時尿鈉定量 ， 超過100毫摩爾 ， 則表明食鹽攝入超標 。 很多人習慣了吃鹽多 ， 從而覺得自己吃得不咸、是低鹽飲食 ， 但一化驗尿鈉 ， 就發現超標了 。
二低：低脂
不要吃動物內臟以及皮 ， 包括腰子（動物的腎） ， 都是高脂食物 ， 對腎病不利 。
不要喝魚湯 ， 雞湯 ， 排骨湯 ， 骨頭湯里沒有鈣 ， 湯里只有溶解了的大量脂肪 。
牛奶選擇低脂的或者脫脂的 。
食用油不要吃動物性的油 ， 烹飪時植物油每天用20克 。
低脂飲食對蛋白尿及高脂血癥均有益處 。
三低：低磷
血磷高的患者（常見于腎功能減退的患者）需要低磷飲食 ， 減少高磷食物攝入 。
高磷食物包括各類奶制品、蛋黃、冰淇淋、麥片、花生、杏仁（大）、核桃、瓜子、栗子等各種堅果 ， 可樂、巧克力、花生醬、各類干豆子、酸奶、布丁、葡萄干、動物內臟等 。
腎衰竭患者要少吃肉類 ， 肉類中的磷很容易被人體吸收 ， 從而升高血磷（尿毒癥患者要保證營養 ， 不必減少肉類攝入） 。 如果營養跟不上 ， 可以吃豆制品來避免蛋白質營養不良 ， 大豆的磷吸收率低 。
深加工的食物 ， 往往加入了很多添加劑 。 添加劑中的磷是無機磷 ， 比肉類中的磷更容易被人體吸收 ， 吸收率幾乎100%.
單靠低磷飲食 ， 經常難以控磷達標 ， 高磷血癥患者也可以服用磷結合劑類的藥物降磷 。
四低：低鉀
最常見的導致高血鉀癥的食物是水果 ， 比如櫻桃、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄、杏子、橘子 。 水果大多含有豐富的鉀 。
高鉀蔬菜：菠菜、香菜、油菜、甘藍、茄子、番茄、黃瓜、芹菜、大蔥、青蒜、萵苣、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆、芋頭、刀豆、蘑菇、菠菜、香椿等 。
高鉀海藻類：紫菜、海帶 ， 還有鯧魚、泥鰍 。
另外 ， 低鈉鹽是用鉀代替了鈉 ， 鉀含量也很高 。
五低：優質低蛋白
雞、魚、蛋、奶、大豆是優質蛋白食物中的“高級優質蛋白食物”
紅肉（畜肉）比如豬肉、牛肉、羊肉是差一點的優質蛋白食物 。
堅果類如花生、核桃、杏仁和蓮子等則含有較高的非優質蛋白 。
蛋白質攝入應以“高級優質蛋白食物”優先 ， 但無論哪種蛋白質 ， 都要控制攝入量 。
腎功能正常和透析的患者每日攝入蛋白質0.8-1克/公斤體重 ， 腎功能下降但未透析的患者每日攝入蛋白質0.6-0.8克/公斤體重 。 一般每天一個雞蛋 ， 加一到二兩瘦肉或豆制品 ， 即可補充足夠的優質蛋白 。