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海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？

原創 丁香醫生 丁香醫生

海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？
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如果說近幾年什么疾病最為常見 ， 那「甲狀腺結節」一定榜上有名 。
一提到甲狀腺問題 ， 很多人都會聯想到一個東西：碘 。 它主要是滿足甲狀腺代謝和功能需要 ， 缺乏或過量都可能帶來問題 。
27 年前 ， 為了解決國民碘攝入不足的問題 ， 中國開始實行全民食鹽加碘 。
但隨著食物越來越豐富 ， 以及甲狀腺結節的高發 ， 關于碘鹽的質疑和傳言也越來越多 ， 更難獲取、價格更高的無碘鹽甚至成為了不少人的「健康新選擇」 。
每天吃的碘已經過量了嗎？一直吃加碘鹽 ， 會導致甲狀腺結節嗎？什么人應該吃無碘鹽？
今天讓我們來聊聊這些問題 。
甲狀腺結節增多
其實跟碘鹽沒關系
【海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？】在中國補碘相關研究表明表明 ， 碘充足和碘過量地區 ， 甲狀腺結節檢出率分別是 21.8% 和 20.7% ， 并無差異 ， 沒有看到多補碘增加甲狀腺結節的情況 。
甲狀腺結節高發的主要原因 ， 不是碘吃得太多 ， 而是檢查的進步和普及 ， 讓原本沒發現的結節被看到了 。
數據顯示 ， 隨機抽查 76% 的女性能被找到至少一個甲狀腺結節；更有尸檢數據表明 ， 57% 的人身上會發現甲狀腺結節 。 但實際生活中 ， 甲狀腺結節的確診率并沒有這么高 。

海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？
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圖片來源：站酷海洛
如果一定要找到原因 ， 結節更明顯的相關因素是頸部輻射史、吸煙、飲酒、肥胖、胰島素樣生長因子等 。
除了少數甲狀腺癌 ， 和少數影響內分泌功能的結節性毒性甲狀腺腫 ， 剩下那些可能讓你復查的甲狀腺結節都是完全不危險的良性甲狀腺結節 。
發現良性甲狀腺結節就好比閨蜜貼近了你看 ， 新注意到脖子后面有一個微小的胎記一樣 ， 不會對健康 ， 也不應該對生活產生任何影響 。
碘鹽 ， 該吃就吃不用慌 。
一定有人不放心：就算和甲狀腺結節沒關系 ， 但我海鮮吃的多 ， 再吃碘鹽擔心碘過量啊……
只靠食物
很難吃到足夠的碘
人體需要多少碘 ， 世界衛生組織及全球主要國家的推薦基本一致：
成年人每天需要 150 微克碘 ， 如果是懷孕或者哺乳期 ， 需要量要增加到每天 250 微克 。
生活中的碘 ， 主要來自水和食物 。
在少部分地區 ， 地下水中的碘很豐富 ， 甚至不需要再用碘鹽就夠了 。 但大多數地區 ， 飲水最多提供 30 微克的碘 。
這意味著 ， 大多數人每天至少要從食物中吃夠 120 微克的碘 。
除了海產品之外 ， 其他食物能貢獻的碘不多 ， 所以我們重點看一下魚蝦蟹藻里 ， 每 100 克含有多少碘：
石斑魚 14 微克碘；三文魚 26 微克碘；羅非魚 4.6 微克碘；海蟹肉 37 微克碘；龍蝦肉 180 微克碘；海帶約 1500 微克碘 。
注：海帶等海藻碘含量很高 ， 但差異巨大 ， 不同產區不同季節可以有巨大波動 。
如果不考慮烹飪損失和浪費 ， 想要靠吃食物補夠碘 ， 可以有以下飲食選擇：
每天吃一小份（10～50 克）海帶；
每天大量吃各種海魚海蟹 ， 至少一斤起；
每天有錢吃 75 克龍蝦肉 。
看起來挺簡單 ， 但實際上……就算換著來吃也很難堅持 。
真實情況是 ， 即便臨海城市的人 ， 海產品豐富 ， 僅靠食物依舊吃不夠碘 。
有研究顯示 ， 上海 2009 年的數據是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘 ， 剛夠基本要求的一半 。 杭州 2013 年的數據是食物來源碘只是日總攝入的四分之一 。