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海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？( 二 )


飲食結構更偏向海洋食物的香港 ， 2011 年的研究發現 ， 59% 的市民每天從食物中獲得碘還不到 50 微克 ， 93% 不到 150 微克 。
杭州、上海、香港的情況都是如此 ， 其他地區不用碘鹽 ， 靠自己吃保證碘需要的難度非常大 。
碘鹽 ， 還是要吃的 。
那如果有人真的非常愛吃海鮮 ， 從食物吃到了足夠的碘 ， 再吃碘鹽會有害嗎？
吃碘鹽
不會導致碘攝入過量
碘與很多甲狀腺疾病的發病率呈「Ｕ」型曲線的關系 。 碘多、碘少 ， 就是 U 字形的兩頭 ， 都會增加甲狀腺疾病的發生率 。
但這里的「碘多」其實上限很高 ， 日常并沒有那么容易過量 。
日本年老一代吃海藻吃得很多 ， 碘攝入非常高 ， 甚至是常見標準的百倍以上 ， 但也并沒有明顯的高碘致病依據 。

海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？
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圖片來源：站酷海洛
當然 ， 日本是個特例 ， 那各國和機構的碘上限是多少呢？
中國專家共識中提到的標準是每天 800 微克 ， 美國為 1100 微克 ， 歐盟是 600 微克 ， WHO 相對最為嚴格 ， 他們將尿碘超過 300 微克/L 算是超量 ， 粗略換算大約是吃 500 微克 。
最嚴格的 WHO 在文件中也說明了 ， 超過這個量只是看到了短暫的甲狀腺功能影響 ， 并沒有證據表明存在長遠的疾病風險 。
中國目前的加碘鹽中 ， 每克含有 20～30 微克碘 。 按平均每人每天實際食鹽使用量（10.2 克）計算 ， 最多會吃下去 300 微克碘 。
而且食鹽中的碘 ， 還要考慮儲存損耗、烹飪損耗（例如 37% 的碘水煮后就沒有了） ， 最終一克鹽可以有效提供 10～15 微克的碘 ， 實際每天大約也就 200 微克。
即使加上飲食攝入 ， 也難有超標所致的風險 。
相比于擔心過量
吃不夠的危害更可怕
為什么要給食鹽加碘？是因為更多的人飽受缺碘之苦 ， 碘缺乏可比過量可怕多了 。
很多人可能不知道 ， 曾經中國是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情較嚴重的國家之一 。 為了消除碘缺乏病 ， 中國從建國初期就開始探索、為之努力了半個多世紀 。
給鹽中加碘這一舉措 ， 減少了缺碘相關的智力發育遲緩、孕婦早產流產、胎兒先天畸形、地方性甲狀腺腫的流行疾病 ， 極大地改善了我國人民碘營養不良的狀況 ， 實現了基本消除碘缺乏病的目標 。

海帶|甲狀腺結節高發，到底要不要吃碘鹽？
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左圖是因為缺碘引發的克汀?。ù粜“Y）患者與同齡人比較 。
右圖是缺碘帶來的甲狀腺腫 。
圖片來源：中國疾病預防控制中心
碘鹽也是世界主流的做法 。 世界 84% 的國家有食鹽加碘措施 ， 70% 的家庭在服用加碘鹽 。
當然 ， 加碘也是與時俱進的 。 從 1994 年逐步推廣碘鹽開始 ， 國家就不斷監測數據 ， 根據國民碘攝入的實際情況 ， 對碘的加入量進行了多次調整 。
一開始的每克鹽 20～60 微克 ， 到 20～50 微克 ， 再到 20～30 微克 ， 不同地區根據自己需要選擇更適合自己的加碘量 ， 最大限度保證安全 。
特殊人群
確實需要「碘到為止」
很少數的情況 ， 例如高碘地區 ， 或者一些疾病關系 ， 確實需要對碘做限制而選擇無碘鹽 。
例如我們很難因為吃多了碘而患上甲狀腺疾病 ， 但有了甲狀腺疾病之后 ， 有時要注意碘的攝入 。
這里給大家做個參考 ， 具體請聽從醫生醫囑 。
甲亢：限制碘的攝入 ， 盡可能忌用富碘食物和藥物 。
甲減：正常碘飲食 ， 包括食用加碘鹽 。