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困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠

第七次全國人口普查結果顯示 ， 2020年 ， 我國60歲及以上人口超過2.6億人 ， 其中 ， 65歲及以上人口超1.9億人 ， 人口老齡化程度進一步加深 。 伴隨老年人口數量持續增加 ， 帕金森病患病人數也迅速增長 ， 給社會和患者家庭帶來了巨大挑戰 ， 也對養老服務能力和質量提出了更高要求——
困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠
光明日報采訪人員張亞雄
手抖、動作遲緩、肌肉僵直、肢體震顫、嗅覺減退 ， 這些帕金森病的表現 ， 你在日常生活中見過嗎？北京醫院神經內科主任醫師陳海波指出 ， 帕金森病的發病率很高 ， 但其診治率和識別率卻并不高 ， 特別是早期患者往往被延誤診斷 。 帕金森病的早期表現有哪些？服藥、手術治療應該如何選擇？治療費用是否高昂？帕金森病有無徹底治愈的可能？目前這一疾病的診療又取得了哪些新進展？針對這些問題 ， 采訪人員采訪了相關專家 。
手抖 ， 是帕金森病的征兆嗎？
很多人經常把帕金森病（Parkinson’sdisease）和阿爾茨海默?。ˋlzheimerdiseas ， 俗稱“老年癡呆癥”）混淆起來 。 其實 ， 這兩種病的病理、臨床表現和治療方法都不一樣 。 二者雖同為神經系統退行性病變 ， 但具體而言 ， 帕金森病的臨床表現主要集中在運動方面的障礙 ， 而阿爾茨海默病的臨床表現則集中于記憶方面的障礙 。
國家流行病學調查顯示 ， 我國65歲以上的帕金森病患者已經達到了300萬以上 。 相關藥物應用調查也顯示 ， 我國現在正在使用藥物治療的帕金森患者約為100萬人 。
“也就是說 ， 可能有一半以上 ， 將近三分之二的患者沒有得到很好的治療 ， 這是我們很多臨床大夫感到非常不安的 。 ”陳海波表示 ， 到2030年 ， 我國的帕金森病患者將達到500萬 ， 可能會占到全世界帕金森患者的一半以上 ， 龐大的患者人群 ， 會給社會及患者家庭帶來很大的負擔 ， 也給神經科醫生帶來很大的挑戰 。
困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠
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航天中心醫院專家團隊在為患者義診 。 航天中心醫院供圖
“不是所有的手抖都是帕金森 。 ”航天中心醫院神經外科主任尹豐指出 ， 臨床上手抖分為幾種類型：一是生理性手抖 ， 在某些特定的情況下（比如緊張） ， 手不自主地抖動 ， 往往這些因素去除了以后手就不抖了；二是良性震顫 ， 又稱為特發性震顫 。 這類抖動會在做動作的時候會出現 ， 比如一寫字就手抖、把水杯一端到嘴上就出現抖動；三是靜止性震顫 ， 往往見于帕金森病病人 。 例如靜止時出現抖動、不自主的震顫等情況 ， 在運動時情況反而可能得到改善 。 “還有一些疾病例如甲亢、肝臟類疾病 ， 也會相應地產生一些病理性的抖動 ， 出現這些情況后 ， 可以到醫院就診 ， 我們幫助您來判斷它到底屬于哪種類型的抖動 。 ”尹豐說 。
據陳海波介紹 ， 臨床中 ， 一些帕金森病患者在運動癥狀出現5年、10年甚至20年前 ， 就已出現非運動癥狀 ， 包括快速眼動期（也稱“多夢周期”）的睡眠行為障礙、嗅覺喪失、便秘、憂郁、抑郁癥等 。
“這些非運動癥狀的出現 ， 并不意味著一定會得帕金森病 ， 但肯定是高危人群 ， 患帕金森病的概率比別人高 。 ”陳海波說 ， 建議有這類表現的朋友每天進行適當運動 ， 多用大腦 ， 可能有助于推遲疾病的發生 。
“希望這些患者能夠被盡早地識別出來 ， 能夠得到治療 ， 擁有好的生活質量 。 降低他們的家庭負擔 ， 減輕社會負擔 。 這是我們廣大神經科大夫的臨床責任 。 ”陳海波說 。