1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠( 二 )


花費近二十萬元 ， 手術治療帕金森 ， 有無必要？
對于患者而言 ， 患病之后 ， 少服藥、不手術肯定是最佳選擇 。 不得不服藥時 ， 更希望吃到價廉、有效的藥物；對醫生而言 ， 在帕金森病患者的病程前期 ， 一般會建議患者先服用藥物 ， 若因長期服藥而出現藥效減弱、抗藥性等情況 ， 則會根據患者的病情進展情況建議患者進行手術 。
藥物治療 ， 一個療程的費用可能在幾十元或幾百元之間 ， 長期服用成本較高 ， 藥物療效也可能逐年遞減；手術治療 ， 安裝腦起搏器等新材料 ， 則可以在藥物治療無效的情況下用于患者 ， 從而改善和提高患者的運動能力 ， 提高生活能力 。 然而 ， 高達近二十萬元的設備及手術費用 ， 讓不少帕金森病患者望而卻步 。
在北京協和醫院神經內科主任醫師萬新華看來 ， 如果能用藥物控制病情 ， 不建議患者進行手術 。 手術在必然伴隨一定風險的同時 ， 帶來的收益也并不可觀 。
困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠
文章圖片
2021年中國國際服務貿易交易會首鋼園區健康衛生服務展館 ， 工作人員展示神經外科手術機器人 ， 它可以輔助醫生進行帕金森、癲癇、腦出血等手術 。 新華社發
“對所有的病都是一樣 ， 手術肯定在是藥物治療無效且不得已的情況才考慮進行 。 ”萬新華說 ， “目前治療帕金森病的腦深部電刺激術 ， 肯定不會一上來就考慮使用 。 業界目前達成的共識 ， 也是最起碼發病四到五年以后的才會考慮做手術的問題 。 從臨床實踐來看 ， 如果說藥物對患者的癥狀改善沒有好的效果 ， 手術的效果也未必就好 。 ”
那么 ， 怎樣判斷一名帕金森病患者是否需要進行手術？首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心副主任馮濤認為 ， 部分帕金森患者的病程進展到中晚期時 ， 通過藥物治療可能已經很難獲得良好的療效 。 “這時可以嘗試使用神經調控技術 ， 借腦起搏器幫助患者改善癥狀 ， 治療療效非常顯著 。 ”
馮濤表示 ， 到這個階段 ， 患者應該到專科醫院或者到神經科?？普裔t生問診 ， 判斷自身癥狀是否適合做腦起搏器 。 “有沒有適應證 ， 在什么樣的時機下做手術 ， 選擇什么樣的手術靶點 ， 這些專業的問題還是需要專業醫生的判斷 ， 病人需要及時到醫院就診 。 有的時候還需要神經內科、神經外科、精神科、心理科的醫生一起會診 ， 給患者一個合適且符合其病情的治療方案 。 ”
困擾老年群體的帕金森病距離徹底治愈還有多遠
文章圖片
航天中心醫院神經外科醫生尹豐、趙明明為帕金森病患者做手術 。 航天中心醫院供圖
“其實在帕金森病全程管理的過程中 ， 患者是起主力作用的 。 ”四川大學華西醫院神經內科副主任商慧芳表示 ， 盡管帕金森病現在還不能根治 ， 但治療后效果就可能非常好 。 因此 ， 做好帕金森病的全程管理非常重要 。
“帕金森病不可怕 。 ”商慧芳說 ， 盡管它是一個慢性病 ， 甚至可能伴隨患者終身 ， 但只要堅持規范、長期的科學治療 ， 患者的生活質量就能得到保證 。 因此 ， 樹立信心對患者而言最為重要 ， 患者也要有決心與帕金森病去做斗爭 。 此外 ， 患者也要相信醫生會給你最好的幫助 。
“我們神經內科的醫生一直在不斷地完善自我、更新學習 ， 不斷地研究和探索 ， 希望找到更好的方法 ， 能夠阻止或者是延緩患者疾病的進展 。 ”商慧芳說 ， 在臨床中 ， 醫生也會探索使用一些新療法、新技術來幫助病人 。 “在整個過程中 ， 包括患者、患者家屬以及醫護人員在內的所有人 ， 其實都是一體的 ， 我們的目標是一致的 。 只要我們堅持規范化全程管理 ， 相信帕金森病就能夠得到良好控制 。 ”