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仿削菠蘿刀具設計出“心臟減肥”手術器械

健康知識養生常識

仿削菠蘿刀具設計出“心臟減肥”手術器械
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魏翔教授（右二）及其團隊為患者進行經心尖微創室間隔心肌切除手術 。
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心肌旋切系統臨床器械 。
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靈感來源削菠蘿刀具 。
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魏翔教授最初手繪器械設計草圖 。
□長江日報采訪人員江夢晴通訊員李韻熙
“我們一直跟著別人跑 ， 能不能摸索出一項屬于自己的創新技術走在前列 。 ”
由華中科技大學附屬同濟醫院心外科主任魏翔教授及其團隊全球首創的“心肌旋切系統” ， 攻克了全球心臟病領域一大堡壘 ， 為肥厚型梗阻性心肌病施外科手術找到了全新理念和路徑：不開胸、心臟不停跳 ， 在生理狀態下 ， 微創切口精準切除肥厚心肌 。
該技術日前全球首次用于救治兒童肥心病 。 為14歲的樂樂心臟“減肥”12.8克 ， 遠超傳統開胸手術所能切除的心肌重量 ， 累計獲得12項專利發明 。 而研發之初的靈感 ， 源于主創醫生魏翔在江灘邊看人削菠蘿所獲得的啟發 。
■江邊看削菠蘿受啟發 ， 研發出心臟“減肥神器”
肥厚型梗阻性心肌病是一種先天性心臟病 ， 起病隱匿 ， 很多人出生時心臟或許并無異常 ， 隨著年齡增長 ， 心臟便如打了激素一般快速“增肥” ， 到青春期或成年早期 ， 心臟比同齡人厚上2倍不止 ， 一活動就容易導致胸痛胸悶 ， 是青少年及運動員猝死的主要原因 。
【仿削菠蘿刀具設計出“心臟減肥”手術器械】根據發病率推算全國有200多萬人患有該種疾病 ， 但每年接受手術的患者不足1000例 。
“能做手術的醫生太少 ， 愿意開胸手術的病人不多 。 ”魏翔告訴長江日報采訪人員 ， 傳統手術需要在胸骨鋸開20厘米左右 ， 在心臟停跳、體外循環下進行手術 ， 創傷大、難度高 ， 手術視野局限、風險大且恢復慢 。 大多數患者聽后望而卻步 ， 選擇服用藥物保守治療 ， 但藥物僅能暫時緩解癥狀 ， 無法從根本上解決“梗阻” 。
患者的問題是醫生做科研的最大推動力 。 躬耕心外科25年 ， 魏翔一直試圖摸索一種全新的手術術式和器械 ， 提高肥心病患者的救治率 。
一個偶然的“他山之石” ， 讓他獲得了靈感 。 2018年3月的一個周日 ， 魏翔在武漢江灘邊散步 ， 被一旁果商削菠蘿的動作吸引 ， 只見刀從中間刺進果中 ， 邊旋切邊利落地將中間多余果心抽拉出來 。
魏翔思忖著：“能不能效仿削菠蘿原理 ， 做一把具有旋切功能的手術器械 ， 改變開胸后從心臟大動脈進的路徑 ， 從心尖進入心臟內部 ， 切除增厚的心肌組織 ， 并帶出體內？”
這一大膽的想法如果成真 ， 心肌手術將不再是“管中窺豹” ， 可以在超聲影像下一覽無余 ， 能夠更精準地切除肥厚心肌 ， 創傷小、恢復快、療效好 。
想到國內已有超聲科醫生發明出心尖穿刺消融術作基礎支撐 ， 魏翔為可行性感到興奮 ， 買了一把削菠蘿的刀具和刨子 ， 跑回家開始畫起器械草圖 。 第二周的周六 ， 他便獨自前往北京 ， 與工廠溝通 ， 根據圖紙加工成真實的器械 。
收到寄回的器械 ， 魏翔及團隊迫不及待將之付諸實踐 ， 開始在離體豬心模擬操練 。 理想很豐滿 ， 落地過程中還是遇到了許多疑難問題 。
第一版設計的彎頭進入豬心后 ， 切掉的組織很快隨著血液倒流到腦袋里 ， 手術沒法持續進行；器械外層是金屬材質導致偽影很強 ， 對B超成像造成干擾……