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身材矮小|身高焦慮就打增高針？小心打出健康問題( 二 )


骨齡檢查 ， 即通過檢測骨齡與實際年齡是否相符 ， 來推斷被測者是否有潛在疾病 。 正常情況下 ， 隨著年齡的增長 ， 骨齡會相應增加 。 性早熟患者 ， 骨齡常明顯超前 。 盡管其實際身高按年齡來看 ， 明顯高于同齡人 ， 但若按其骨齡來評估 ， 則身高又常常落后；青春期發育延遲或性腺功能低下癥患者 ， 其骨齡往往滯后數年 。 當實際年齡與骨齡不一致時 ， 應依據骨齡來判斷生長潛力和發育狀態 。
“如果通過專業檢查 ， 發現有明確的原發疾病 ， 如各種全身慢性疾?。[瘤、風濕免疫性疾病、過敏疾病）、甲狀腺激素缺乏、腎上腺皮質激素缺乏或增多等 ， 應首先治療這些疾病 ， 再考慮身高的問題 。 ”鄭榮秀解釋 。
據介紹 ， 目前兒科常見的可使用生長激素治療的情況有：特發性生長激素缺乏、特發性矮身材、特納綜合征等 。 “即便是符合適應癥的身材矮小兒童 ， 也需在全面評估后 ， 才能考慮應用生長激素 。 ”鄭榮秀表示 ， 有些患者可能不適合應用生長激素或應用無效 ， 甚至可能在注射該激素后誘發腫瘤 。
資料顯示 ， 目前與生長激素治療相關的不良反應有良性顱高壓、糖代謝受影響、甲狀腺功能低下、色素痣、手腳變大、局部紅腫及皮疹、中耳炎等 。 還有的孩子注射生長激素后 ， 會出現股骨頭滑脫、脊柱側彎現象 。
據業內專家介紹 ， 給孩子注射生長激素 ， 因制劑不同、體重和敏感性不同 ， 每月費用在3000元至15000元之間 ， 往往需要注射2至5年 。
生長發育要遵循客觀規律
每個父母都希望孩子能快快長高 ， 但若不了解孩子的發育規律或過度催長 ， 那么孩子不僅個子不會長高 ， 還可能會造成性早熟 ， 最終骨骺過早閉合 ， 導致成人身材矮小 。
“家長應了解兒童身高增長的正常規律 ， 如出生時平均身長約50厘米 ， 第一年平均增長25厘米、第二年約10厘米、第三年約8到9厘米 ， 3歲以后到青春期前每年約5到6厘米 ， 青春期發育后女孩每年約7到9厘米、男孩約8到10厘米 。 ”鄭榮秀介紹 ， 如果發現孩子的生長偏離了軌道 ， 或生長速率下降 ， 應該首先到兒科內分泌科或生長發育?？崎T診給孩子做全面檢查 ， 在確定病因后再進行治療 ， 千萬不能盲目用藥 。
與身高焦慮型家長形成鮮明對比的 ， 是一批信奉“二十三竄一竄”的家長 。 即使發現孩子身高比同齡人矮或身高不達標 ， 他們也不帶孩子就診 ， 總覺得自己的娃晚長 ， “過幾年身高就能趕上來” 。
對此 ， 鄭榮秀表示 ， 孩子的生長發育確實存在個體差異 ， 但目前由于孩子們的營養都比較充分 ， 晚長的幾率比較低 ， 大部分孩子都會在相應的年齡里 ， 長到相應的身高 。 特別是如果孩子不挑食、厭食 ， 身高卻比較矮 ， 那么晚幾年再長高的可能性就非常小 。 許多身材矮小孩子的家長 ， 在孩子青春期發育完畢、身高停止增長時才帶孩子來就診 ， 此時骨骺已經閉合 ， 錯過了治療時機 。
【身材矮小|身高焦慮就打增高針？小心打出健康問題】“雖然遺傳是決定身高的主要因素 ， 父母身高對孩子的身高影響很大 ， 但后天因素同樣很重要 ， 合理的營養、適當的運動、充足的睡眠 ， 以及輕松愉快的環境都有利于兒童身高的正常增長 。 ”鄭榮秀建議 ， 首先 ， 要保證充足睡眠 ， 尤其是在生長激素分泌旺盛期（夜間22時至次日凌晨3時） ， 要讓孩子處在深睡眠狀態；其次 ， 要保證膳食攝入充足且均衡 ， 每日飲食中都要包含蛋白質、脂肪、維生素、碳水化合物、微量元素；最后 ， 應讓孩子保持每天運動 ， 每次至少20到40分鐘 。 （陳曦）