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治療|血糖超過多少才需用藥？醫生提醒：牢記1個原則，再談用藥

隨著生活水平的提高 ， 大家也越來越重視自己的整體健康水平 。 在此其中 ， 血糖超過正常范圍 ， 與糖尿病密切相關 。 確實 ， 在現有的臨床之中 ， 血糖升高是診斷糖尿病的主要依據 。 但是我們明白的是 ， 血糖升高并不完全等同于糖尿病的確診 ， 但是我們也不能完全排除糖尿病 。
事實上 ， 我國大多數血糖升高的人群 ， 都處于糖尿病前期 。 稍有不注意 ， 便會步入糖尿病的行列之中 。 其實 ， 即使是糖尿病前期 ， 我們在改變飲食、生活習慣、增加運動的情況下 ， 血糖沒能得到控制 。 那么我們依然需要降糖藥物治療 。 接下來 ， 我們就從血糖升高出發 ， 看一看血糖超過多少才需要用藥 。
糖尿病是如何診斷的？

治療|血糖超過多少才需用藥？醫生提醒：牢記1個原則，再談用藥
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診斷2型糖尿病 ， 是需要進行一系列的實驗室檢查 ， 以找到血糖升高的標志物 。 不管哪一項目的檢查 ， 都是必要的 ， 畢竟大多數糖尿病在剛開始的時候并不會出現明顯的癥狀 。 在這里 ， 建議大多數人群在45歲以后 ， 每2年定期進行糖尿病的常規篩查 ， 尤其是那些可肥胖人群 。 如果未滿45歲 ， 但有某些高危因素 ， 比如糖尿病的家族病史、心臟病、高血壓、妊娠糖尿病 ， 或久坐的生活方式 ， 也是需要進行檢查的 。 在臨床上 ， 一般檢查血糖的方式大致有空腹血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量檢查（OGTT） ， 以檢查出來的血糖水平 ， 幫助我們確定是否患有糖尿病 。
空腹血糖：空腹血糖是檢查單個時間點的空腹血糖水平 。 一般是在我們禁食8-10個小時 ， 第二天早上抽血化驗檢查出的血糖數值 。 在大多數情況下 ， 空腹血糖正常為3.9-6.1mmol/L ；6.1-7mmol/L為糖尿病前期；兩次空腹血糖高于7mmol/L就可以考慮糖尿病了 。

治療|血糖超過多少才需用藥？醫生提醒：牢記1個原則，再談用藥
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隨機血糖：顧名思義 ， 也就是隨便什么時間抽血化驗血糖水平 ， 在化驗之前 ， 我們一切按照之前的生活繼續 ， 沒有必要刻意注意飲食 ， 該怎么吃就怎么吃 。 如果檢查出血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） ， 就可以診斷為糖尿病 。 檢查隨機血糖只能看出有沒有糖尿病 ， 并不能看出是不是糖尿病前期 。
口服葡萄糖耐量檢查（OGTT）：首先攝取空腹血糖以建立基線水平 。 然后 ， 我們將喝下75克葡萄糖水 。 兩小時后 ， 抽取血樣檢查血糖水平 。 如果此時血糖數值在7.8mmol/L（139mg/d）以下便是正常；數值在7.8-11.1mmol/L（139-199mg/dl）便是糖尿病前期；數值在11.1mmol/L（200mg/dl）以上 ， 則考慮糖尿病 。 注意了 ， 當OGTT需要兩次檢查依然如此 ， 便可確診糖尿病 。
血糖超過多少才需要用藥？ 牢記一個原則

治療|血糖超過多少才需用藥？醫生提醒：牢記1個原則，再談用藥
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從上文我所講述的糖尿病診斷 ， 我們能夠發現血糖升高 ， 要么是糖尿病前期 ， 要么就是糖尿病 。 這兩種情況 ， 我們需要牢記一個原則 ， 那就是生活改變、飲食改變等能夠控制血糖 ， 可以暫時不需藥物治療 。 接下來 ， 我將對這兩種情況一一分析 。
首先 ， 我們來看看糖尿病前期 。 糖尿病前期在臨床上又被稱之為葡萄糖耐量受損或空腹血糖受損 ， 而糖尿病前期的血糖水平 ， 一般是空腹血糖在6.1-7mmol/L之間 ， 或2小時OGTT血糖在7.8-11.1mmol/L之間 。 不管是哪一種情況 ， 它們都被認為是糖尿病的前兆 。 如果此時沒有注意治療 ， 很容易會發展成為糖尿病 。
在臨床上 ， 糖尿病前期一般不會一上來就采用降糖藥物治療 ， 更多的是建議患者減輕體重、減少碳水化合物的攝入、增加運動、改變生活習慣等有效措施 ， 防治病情進展 。 但是如果這些措施和方法通通不管用的話 ， 那么我們就需要服用降糖藥物進行治療了 。 其實說得簡單通俗一點就是 ， 您自己的生活方式改變 ， 不足以逆轉血糖升高的現實 ， 那么在此同時 ， 只能用上藥物了 。