糖尿病和不孕癥背后的“隱形殺手”——胰島素抵抗，是個什么鬼？ _健康小知識

提起胰島素，人們很容易將它和糖尿病聯系起來，胰島素分泌不足與高血糖的關系也很容易理解，但很多人也容易忽略胰島素抵抗所帶來的問題……
實際上，胰島素抵抗不僅和糖尿病關系密切，它還和女性不孕癥、多囊卵巢綜合癥、月經不調等多種內分泌代謝疾病相關。
但很多時候，我們感慨感染不到胰島素抵抗癥狀的存在，對于它的發生、監測一無所知，該怎么對付這個“隱形”的殺手呢？

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圖：艾科·樂易捷2語音版血糖測試儀
PART1
胰島素抵抗的真相
為什么胖人容易胰島素抵抗?
“胰島素抵抗是個什么鬼？”這是很多人第一次聽到它的反應。
胰島素是人體必不可少的內分泌激素之一，對維護身體血糖不亂發揮著重要作用。胰島素抵抗就是人體細胞對胰島素的反應不敏感，胰島素降低血糖的作用衰弱了，胰島細胞被迫分泌更多的胰島素來降低血糖、維持血糖的穩定。
打個比喻，就像快遞員本來騎電動三輪車一天可以派送100件包裹，現在騎自行車一天只能派送10件包裹。為了滿足消費者的需求，快遞中心只好派出10名快遞員派送，長期以往，快遞中心派不出足夠的快遞員，被迫爆倉。
為什么人體會發生胰島素抵抗呢？胰島素降血糖方法就是將葡萄糖搬運到脂肪細胞轉化脂肪存儲起來。
如果人體的脂肪組織內存儲的脂肪過多，過度肥胖導致脂肪組織“爆倉”時，脂肪細胞就會拒收葡萄糖。脂肪合成途徑受到抑制，血糖無處可去，胰島分泌再多的胰島素也不能及時有效地把血糖降下來——這時就發生胰島素抵抗。
除了遺傳因素外，肥胖是引發胰島素抵抗的最常見原因，而發生胰島素抵抗后的血糖、血脂等代謝紊亂又會進一步加劇肥胖，這就形成了一個惡性循環。所以胖人容易胰島素抵抗，而減輕體重是改善胰島素抵抗的關鍵。

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圖：艾科·樂易捷2語音版血糖測試儀
PART3
【糖尿病和不孕癥背后的“隱形殺手”——胰島素抵抗，是個什么鬼？】如何逆轉胰島素抵抗？
減重是關鍵
肥胖是產生胰島素抵抗的最重要原因，糾正胰島素抵抗的最好辦法減重，通過低糖低脂飲食、加強運動、降低體重到正常的BMI ，可以大大減少身體對于胰島素的需求，同時增加胰島素敏感性。
如果生活方式干涉干與無法降低胰島素抵抗時，就只能借助于臨床常用于T2DM患者的藥物。藥物主要有兩類：
胰島素增敏劑：雙胍類、噻唑烷二酮藥物是胰島素增敏劑，可使2型糖尿病胰島素抵抗減輕。
新型降血糖藥物：鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑，胰高血糖素樣肽受體激動劑（GLP-1RA）、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑等。
通過內分泌科醫生的對癥治療，綜合控制血糖、血壓、糾正脂代謝紊亂，可以有效減輕胰島素抵抗。
總的來說，即使胰島素抵抗發生，也并非真正的“命中注定” ，通過過減重等生活方式干涉干與、藥物治療等干涉干與措施，我們依然有機會逆轉胰島素抵抗的發生。
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提起胰島素，人們很容易將它和糖尿病聯系起來，胰島素分泌不足與高血糖的關系也很容易理解，但很多人也容易忽略胰島素抵抗所帶來的問題……
實際上，胰島素抵抗不僅和糖尿病關系密切，它還和女性不孕癥、多囊卵巢綜合癥、月經不調等多種內分泌代謝疾病相關。