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模式|睡得好，還能降低心律失常風險！

作者：好醫友
心律失常是指由于心臟激動的起源或傳導異常所致的心律或心率改變 ， 是臨床最常見的心血管表現之一 。 心律失?；颊叩呐R床癥狀輕重不一 ， 輕者可無任何不適 ， 偶于查體時被發現 ， 嚴重的可以危及患者生命 。
2019年《中國心血管健康與疾病報告》發布 ， 我國≥35歲居民的心房顫動患病率為0.71% ， 房顫患者發生腦卒中總體發生比例為17.5% 。

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【模式|睡得好，還能降低心律失常風險！】近日 ， 根據發表在《美國心臟病學會雜志》上的研究 ， 健康的睡眠模式可能與降低心房顫動/心房撲動和緩慢型心律失常的風險有關 。
此前研究已證明 ， 睡眠剝奪可能會擾亂交感神經和迷走神經的自主神經平衡 ， 進而誘發心律失常 。 由于各種睡眠行為可能通過不同的途徑影響心律失常的發展 ， 這項研究發現 ， 當在睡眠模式中聯合分析時 ， 它們與心律失常的關聯表現出累加的效果 。
該研究首次全面分析了與心律失常風險有關的整體睡眠模式 ， 包括房顫、室性心律失常和緩慢型心律失常 。
為了評估整體睡眠模式與心律失常風險之間的關系 ， 該研究共納入英國生物樣本庫(UK Biobank)中的403187名參與者 。 根據作息類型、晚間睡眠時長、是否失眠、是否打鼾 ， 以及白天是否嗜睡五項 ， 來計算參與者的健康睡眠綜合評分 ， 隨后將其分為0-1、2、3、4、5分五組 ， 分數越高 ， 睡眠越好 。
其中 ， 健康睡眠評分為5分的參與者 ， 占比為21.4% 。

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在調整了參與者的年齡、性別、生活方式、合并疾病等多項相關變量后 ， 經分析得出：
1. 參與者的健康睡眠評分 ， 與房顫、緩慢型心率失常呈負相關關系 ， 與室性心律失常無顯著關聯 。
2. 參與者每多一個健康睡眠行為 ， 其房顫、緩慢型心率失常的發生風險 ， 分別降低7%、9% ，
3. 相比0-1分組參與組 ， 5分組參與者的房顫、緩慢型心律失常風險 ， 分別降低29%、35% 。
4. 具體到單一睡眠行為時 ， 睡眠時長7-8小時、不失眠或白天不嗜睡的參與者 ， 房顫、緩慢型心率失常的發生風險 ， 均明顯更低 。 而五項睡眠行為 ， 與室性心律失常均無顯著關聯 。
5. 亞組分析結果顯示 ， 在各類人群中 ， 比如不同年齡層(60歲分界)、男女性、BMI分層(正常體重、超重、肥胖)、飲酒(從不、≤2杯/周、>2杯/周)等 ， 健康睡眠評分與房顫、緩慢型心律失常風險的關系相似 。
6. 相比健康睡眠評分低且房顫遺傳風險高的參與者 ， 低遺傳風險的健康睡眠者 ， 房顫發生風險降低近50% 。
這項研究結果證實了改善整體睡眠行為 ， 對高危人群早期預防心血管疾病的重要性 。
總之 ， 健康的睡眠模式與較低的房顫和緩慢型心律失常風險獨立相關 ， 并與房顫的遺傳易感性相關聯 。

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好醫友指出：目前我國有超過3億人存在睡眠障礙 ， 其中不少是中青年人 。 睡眠障礙大多數是由于生活節奏快、工作壓力大、熬夜、飲酒以及夜生活等不良習慣導致的 。
希望大家養成良好的睡眠習慣 ， 如有嚴重的睡眠障礙 ， 請及時到睡眠科就診 。
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