用抗骨質疏松藥后發燒了?醫生:請注意,雙磷酸鹽的5種不良反應

您好 , 看完這篇文章你可能需要三分鐘 , 但是您會知道雙磷酸鹽類藥物的不良反應:
一、胃腸道反應 。
二、流感樣癥狀 。
三、腎臟毒性 。
四、下頜骨壞死 。
五、非典型股骨骨折 。
骨質疏松的人其實是非常多的 , 在這些人當中很多人都需要通過藥物才能改善自己的骨密度 。
而目前的抗骨質疏松藥物當中最常用的就是雙磷酸鹽類藥物了 , 這種藥的本質是焦磷酸鹽的穩定類似物 。
在臨床中其實是很常見的 , 而且可謂是應用十分廣泛 。
臨床中經常用阿倫磷酸鈉 , 唑來磷酸以及利塞磷酸鈉這些都是常用的雙磷酸鹽類藥物 。
當然 , 如果說商品名你可能就更熟悉了 , 他們就是福善美 , 密固達和唯善 。
用抗骨質疏松藥后發燒了?醫生:請注意,雙磷酸鹽的5種不良反應
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雙磷酸鹽可以幫助骨質重建 , 活躍骨表面 , 并且抑制破骨細胞的作用 , 從而抑制骨骼吸收 。
總之雙磷酸鹽的最大作用就是幫助改善骨質疏松的狀態 。
不過俗話說得好 , 是藥三分毒 , 即使是臨床之中最常用的雙磷酸鹽類藥物也是有不良反應的 。
具體有哪些呢?我們今天就一起來看一下 。
一、胃疼 。
很多人吃了抗骨質疏松藥物之后 , 都會有胃部不適癥狀 , 包括上腹部疼痛反酸 , 這些其實都是雙磷酸鹽類藥物的不良反應 。
所以在吃藥的時候 , 醫生都會囑咐患者一定要靜坐30分鐘 , 避免藥物反流 。
而且吃藥之后要喝很多水 , 幫助藥物吸收 。
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另外本身內部有問題的人就應該謹慎使用了 , 比如胃和十二指腸潰瘍 , 反流性食管炎 , 這些患者都應該慎重選擇雙磷酸鹽類藥物 。
而且如果胃腸道的消化功能不好 , 也可能出現吸收障礙 , 所以也不太推薦使用 。
二、流感樣癥狀 。
有的人用了藥物之后 , 感覺就像感冒了一樣 , 突然發燒渾身疼痛 , 這些癥狀都十分像流感 。
但是不要怕 , 一般這樣的癥狀都會在服藥之后三天明顯緩解 , 而且就算出現了癥狀 , 也可以選擇非甾體抗炎藥和其他解熱鎮痛藥來對癥治療 。
正因如此 , 臨床上也稱之為“一過性流感樣癥狀” , 很快就過去了 , 所以也不用太擔心 。
三、腎臟毒性 。
特別是對于做白磷酸來說需要靜脈滴注 , 這個時候一定要觀察一下腎臟功能 。
有60%的藥物都是原型狀態 , 從腎臟排泄的 , 所以腎臟功能異常的患者應該謹慎或者酌情少量使用 。
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每次在用藥之前都應該檢測一下腎臟的功能 , 如果每分鐘肌酐清除率沒有達到35毫升 , 就一定不要使用這類抗骨質疏松藥物了 。
而且在使用靜脈注射的骨質疏松藥物時 , 也要考慮補充足量的水 , 在輸液之前和之后都建議補充500毫升生理鹽水 。
而且靜脈滴注的時間不應該少于15分鐘 , 特別是伊班磷酸鈉靜脈輸注時 , 不要少于2個小時 。
四、下頜骨壞死 。
其實下頜骨壞死的問題是很罕見的 , 但應用雙磷酸鹽類藥物之后也有可能出現 , 所以這里也會單獨列出來 。
根據目前的研究 , 只有在惡性腫瘤患者大劑量應用雙磷酸鹽類藥物之后 , 才非常容易出現下頜骨壞死 。
另外有嚴重口腔疾病的患者 , 比如嚴重的牙周炎和需要多次牙科手術的人也容易出現這個問題 。
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有研究表明對于惡性腫瘤患者來說 , 可不是那么容易發生下頜骨壞死的 , 需要大劑量注射雙磷酸鹽類藥物才可能出現 。