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導讀：笑口常開研習社原創美文第559期
痛風間歇期 ， 聯合中藥治療可降低西藥副作用尿酸降到正常值 ， 避免痛風發作
痛風不痛了 ， 進入間歇期或緩和期 ， 盡管沒有了關節紅腫熱痛的癥狀 ， 但體內的尿酸還是處于高位水平 ， 所以決不能不痛了就不治療 。
對于痛風間歇期和緩和期的治療主要是降尿酸療法 ， 臨床上常用的降尿酸藥物主要包括抑制尿酸合成和促進尿酸排泄兩類 。
抑制尿酸合成的藥物是通過抑制黃嘌呤氧化酶活性 ， 減少尿酸生成 。 常用的藥物有別嘌呤醇和非布司他等 。
非布司他是近幾年由日本帝國制藥研發出的新型非嘌呤類、選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑 ， 可以抑制尿酸形成 ， 降低xueniaosuan0ongdu ， 臨床上用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者 。
因為非布司他耐受性好 ， 毒副作用小而廣受風友喜歡 。
但是非布司他的副作用 ， 目前還存有爭議 ， 常見的不良反應有肝功能異常、惡心、腹瀉、頭痛、皮疹和心血管疾病風險等 。
有研究者做了一項涉及痛風和心血管疾病患者的多中心、雙盲、非劣效性試驗 ， 結果顯示非布司他的全因死亡率和心血管死亡率高于別嘌呤醇 。
那有沒有更有效且安全的替代方案 ， 本期科普就將目光轉向中藥療法 ， 以中藥的有效且安全 ， 聯合非布司他 ， 降低非布司他服用量 ， 從而降低毒副作用 ， 增強風友降尿酸藥物治療的依從性 。

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國醫大師朱良春對痛風的濁瘀痹理論和他創立的痛風湯
根據國醫大師朱良春的對痛風的“濁瘀痹”理論 ， 認為風、寒、濕是痛風的誘因而不是主因 ， 濁毒之邪高尿酸血癥是剩余體內而非受之于外 ， 濕濁瘀滯內阻才是痛風的主要病機 。
其治療方法當以泄濁化瘀 ， 方劑用朱良春創立的痛風湯 ， 我們稱之為朱良春痛風湯 ， 組方由土茯苓、萆薢、薏苡仁、威靈仙、澤蘭、澤瀉泄濁解毒 ， 桃仁、赤芍化學華語 ， 地龍、土鱉蟲取其走竄通達、通絡除痹的功效 。
現在 ， 我們知道朱良春痛風湯方中各藥在現代藥理研究中都證實有一定的降尿酸、鎮痛和消炎的功效 。
那么用朱良春痛風湯聯合非布司他治療痛風間歇期效果如何呢？
下面我們分享一則醫案 。

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痛風間歇期降尿酸？朱良春痛風湯聯合非布司他效果如何？
研究人員選取了40名間歇期痛風患者 ， 其中男性38名 ， 女性2名 ， 將他們隨即分為西藥組和中西藥組 ， 每組20名 。
治療方法：
西藥組：采用非布司他治療 。
中西藥組：在西藥組基礎上服用朱良春痛風湯治療 ， 組方（詳細組方可關注@中醫科院博士后私信回復“0924”有驚喜）由土茯苓、薏苡仁、萆薢、威靈仙、澤蘭、澤瀉、桃仁、赤芍、土鱉蟲、地龍、甘草組成 。 水煎溫服早晚各一次 ， 每日一劑 ， 飯后一小時飲用 。
上述兩組均治療8周 。
治療結果：
癥狀改善：
采用中西藥聯合治療的在緩解關節疼痛、腫脹、改善關節活動方面的癥狀改善效果顯著好于西藥組 。
臨床療效：
西藥組：顯效3名 ， 有效12名 ， 無效5名 。
中西藥組：顯效10名 ， 有效6名 ， 無效4名 。
降尿酸效果：
治療8周后中西藥組的降尿幅度顯著優于純西藥組 。
兩組治療在治療前后都沒有出現肝腎損傷 。
本文參考文獻/圖片（來源于網絡 ， 侵刪）：2021年第4期《中醫藥臨床雜志》朱玲等文章《鄭日新治療口瘡經驗拾零》 。

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