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抑制劑|糖尿病人控制不了飲食還想讓血糖好，試試陳大夫給的方法

作者：陳剛大夫
“管住嘴，邁開腿”是糖尿病診療的基礎法寶。
但是，就有那么多人，邁不開腿，比如：中風病人，骨折病人，截癱病人，等等。
抑制劑|糖尿病人控制不了飲食還想讓血糖好，試試陳大夫給的方法
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控制不了飲食的糖友，管不住嘴的，臨床上也有很多的，并且大多數都是胖子（哈哈哈），常常是下面幾種情況：
1、本身就是不想控制；
2、想控制，卻控制不住，屬于意志力不強的那種：留戀美食，留戀朋友聚會的那種風光；
3、完全沒有自控能力或自控意識的人也不少，比如，智障病人，很多固執的老年人。
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記得在十幾年前有位50多歲的糖友辦理住院，我問她：能控制飲食不？
答：不能。
不讓吃能咋地？比如就愛吃香蕉，孩子卻把您面前的香蕉拿走了。
我就哭，摔東西。
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網絡上有很多控糖達人，賣油翁一樣的高手：吃多少食物，在什么時候測血糖的預估結果和實測數值相差無幾。
看我的“陳剛大夫講糖”，也一直在勸說糖友，一定要認真學習飲食的有關內容。甚至說：飲食、運動管理不到位的糖友，血糖控制的難度非常得大。
對于肥胖糖尿病友，運動少，吃得多是不二法則。但是，的確有很多人，吃得已經很少了，就是不見體重下降。其實，人體不是簡單的機器，當您吃的很少，身體就會啟動“饑餓保護”模式，身體的基礎代謝率就會下調，以應對您的“吃得很少”。一旦飲食放開一點，這種“保護”就會使得您感覺到：“喝口涼水多長肉”。而真正實現減肥，必須“咬牙”堅持，要挺過這段“自我保護期”，至少要堅持半年以上，才能真正獲益體重的改善。
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對于這些胖糖，各種原因導致控制飲食失敗或非常困難的患者，也大可不必太過自責。身體本就是這樣一臺機器嗎。
那可怎么辦?。?br /> 當您已經非常努力了，仍然不會控制飲食，仍然食欲很好，仍然很胖，糖友：您不妨試試這些方案。
減肥手術：
關于代謝手術，中國2型糖尿病防治指南規定：“對于年齡在18-60歲，一般情況良好，手術風險較低，經生活方式干預或各種藥物治療難以控制的2型糖尿病或伴發疾病并符合以下條件的2型糖尿病患者，可以參考代謝手術：1、BMI≥32.5kg/m2，有或無合并癥的2型糖尿病，可行代謝手術?！?而對BMI＜32.5kg/m2的，則是慎用或暫不推薦，甚至提出對BMI＜25kg/m2的，是手術禁忌。
也就是說，如果真的控制不了飲食，導致體重很胖的糖友，是可以考慮采用手術治療的。
讓您這么能吃，我把您的胃腸道先給管住，哈哈哈。
BMI32.5kg/m2是個什么概念？
答：170cm的身高，體重94公斤就是。
為了不控制飲食而挨上一刀，我肯定不會選擇它滴。
二甲雙胍：
對于肥胖2型糖尿病患者，二甲雙胍一直是首選。它可以改善胰島素敏感性，抑制肝糖輸出，還有抑制葡萄糖吸收的作用。這都是教科書上的介紹。
二甲雙胍，可以抑制食欲。對于肥胖糖友，盡量不選擇促進食欲的胰島素或磺脲類促泌劑，而二甲雙胍可以用到最大量，也就是每天2000-2550毫克。
糖苷酶抑制劑
糖苷酶抑制劑的作用就是讓食物中的淀粉分解成葡萄糖的速度減慢，從而使得葡萄糖吸收減慢，或者一部分沒有被吸收就排除體外。