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代謝|【醫聊】憋尿就是把腎泡在臟水里，怎樣護腎養腎？( 三 )


24小時尿蛋白定量 ，
腎功能（血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率） 。
一般引起慢性腎炎的因素
如感染/自身免疫/藥物/遺傳/環境等 。
治療慢性腎炎要知道得病的原因 。
這樣才能更準確地對癥治療 ，
恢復健康才會更快 。
慢性腎炎一般能控制 ，
有的慢性腎炎是能夠治愈的 。
尿毒癥怎么辦？
腎病發展到了尿毒癥的程度 ， 說明：
腎組織結構被破壞得極為嚴重 ，
導致大量毒素在體內堆積不能排出
損傷了身體各個臟器
使得各個臟器功能損傷程度不斷進展 。
此時會有很多中毒和臟器受損癥狀：
嚴重的心衰、貧血、
不易控制的高血壓、
嚴重的電解質代謝紊亂、
酸中毒等 。
尿毒癥是目前還無法治愈的疾病 ，
“透析換腎”是現代醫學的最終手段 。
日常應該怎么護腎？
首先要多飲水 ，
長時間不喝水 ， 尿量減少 ，
尿液中廢物和毒素濃度就會增加 ，
腎臟的工作負荷也就大大增加 。
其次 ， 少吃油膩、辛辣食物 ，
生活上 ， 不宜勞累 ，
保持良好的心態 。
另外要戒煙忌酒、避免感染 。
尤其是腎功能開始減退的中老年人
一旦發生感染 ，
腎臟會難以應付額外的負擔 ，
?？赡軐е履I功能進一步損傷 ，
甚至危及生命 。
婦女月經期/妊娠期/產褥期等
尤其要注意個人衛生 ，
預防尿路感染 。
養成規律性定期習慣 ，
切忌強忍小便 。
體格瘦弱修長者 ， 要加強鍛煉 ，
提高腰腹肌收縮力 ， 預防腎下垂 。
盡量不用或少用腎臟毒性強的藥物 ，
最常見的腎毒性藥物有：
慶大霉素/鏈霉素等氨基糖苷類抗生素 ，
抗結核藥利福平/磺胺類藥物/造影劑等
應盡量避免使用 。
必須要用時 ， 要在醫生指導下用藥 。
門診常見問題和誤區Q&A
Q:
慢性腎病患者能吃海鮮嗎?
由于海鮮是蛋白質含量非常豐富的一類食物 ， 含高嘌呤和苷酸 ， 容易產生更多的尿酸和尿素氮等代謝產物 。
而慢性腎病患者應該避免過多的蛋白質攝入 ， 加重腎臟排泄負擔引起腎損傷和高尿酸血癥 。 所以建議腎病患者平時飲食要清淡 ， 減少蛋白質的攝入 。
Q:
腎病患者要控制攝鹽和水分？
處于穩定期的慢性腎病患者 ， 水腫的癥狀不明顯時 ， 不必限制鹽的攝入 ， 只要不吃過咸食物即可 。
只有當患者有嚴重水腫、出現心力衰竭甚至高血壓腦病時 ， 才需要嚴格限制鹽的攝入 。 等到患者病情緩解、趨于穩定后才能逐步增加食鹽攝入量 。
另外 ， 飲水量一般不加限制 ， 輕度水腫患者適當降低飲水量 ， 只有嚴重水腫及少尿才需要控制飲水量 。
Q:？
血壓不高 ， 為什么醫生給我用降壓藥？
尿蛋白是引起腎功能惡化的一個極其重要的因素 。 “普利”“沙坦”這類藥 ， 具有降低蛋白尿 ， 保護腎功能的作用 。
有持續的尿蛋白存在 ， 就有可能持續傷害腎功能 。 因此為了阻止尿蛋白 ， 不管有無高血壓 ， 醫生常常會給患者用此類藥物 。
總結
腎臟像個老父親 ， 工作量巨大 ， 但忍辱負重 ， 輕傷不下火線 。 當漸漸撐不住的時候 ， 會有慢性腎炎；實在撐不住的時候 ， 就會發展成為尿毒癥 ， 身體會像少了頂梁柱 ， 健康大廈將轟然倒塌 。
而傷害腎臟的行為——很多不良的生活方式（憋尿/隨便吃藥和保健品/熬夜/吃得太咸/亂補蛋白質……） ， 一開始并不覺得有什么 ， 但是當步入了中老年 ， 腎臟因為年齡原因 ， 功能開始有所下降的時候 ， 年輕時候積累的不良生活習慣或者是感染 ， 就會給腎臟以致命一擊 。