皰疹|“纏腰龍”頭尾相接,真的會要命么?( 二 )


播散型帶狀皰疹 病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官 。
注意 , 除了搞事情 , 這個小包還“會傳染”!水痘-帶狀皰疹病毒主要存在于水皰里面的皰液中 , 其傳播途徑為“皮膚-空氣-呼吸道” 。水皰出現之前以及結痂之后沒有傳染性 , 但出現水皰后 , 尤其是水皰出現破潰 , 就具有傳染性了 。
帶狀皰疹患者不需要特殊隔離 , 但應避免與兒童或免疫力低的人群密切接觸 。
治療不及時 讓人多疼一個月
帶狀皰疹的病程一般為2到4周 , 水皰干涸、結痂脫落后會留有暫時性淡紅斑 。隨著病情的向愈 , 皰疹的消退 , 神經的修復 , 其疼痛大多可以逐漸緩解 。但因為神經的修復相對較慢 , 所以一部分患者在皮疹全部消退后 , 仍留有皮膚的疼痛 , 需要一段時間的治療才能減輕或完全恢復 。
而免疫力較差人群或治療不及時 , 容易遺留后遺神經痛 , 即皮疹愈合后疼痛持續一個月以上 , 這是帶狀皰疹最常見的并發癥 。研究顯示 , 40歲以上帶狀皰疹患者帶狀皰疹后遺神經痛的發病率超過33% 。
帶狀皰疹的治療方法很多 , 中西結合治療是經典的治療模式 。西藥治療包括抗病毒治療 , 常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等 。止痛是治療的關鍵 , 常用止痛藥物有普瑞巴林等 。還要注意服用營養神經的維生素B族或者甲鈷胺等藥物 。在皮疹水皰明顯時可配合外用藥膏 , 預防感染或者促進水皰愈合 。
中醫治療在整個疾病發展過程中很重要 , 除了口服中藥外 , 針灸等傳統療法療效顯著 。在疾病初期水皰明顯時 , 采用針刺局部圍刺及拔罐放血療法不僅可以有效緩解患者疼痛 , 且可明顯減少水皰 , 大大降低感染機率 , 縮短疾病病程 。
特別值得注意的是 , 一般帶狀皰疹痊愈后極少復發 , 但如果治療不規范或者免疫力極低的人存在復發風險 。50歲以上老年人群可注射疫苗來預防此病 , 增強自身抵抗力更是根本 。
文/李娟娟(北京友誼醫院)
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