“上周公司體檢，你結果出來了嗎？”
“報告顯示說我尿酸高…”
“不會吧，尿酸高！那你不就得痛風了嗎？”
在不少人看來，尿酸高與痛風是劃等號的，因為一旦痛風，就意味著體內尿酸高。那反過來，尿酸高…就是痛風了嗎？
一、體檢發現尿酸高，就是痛風嗎？這些年大家都開始關注自身的健康，都十分樂意定期做身體健康體檢，體檢項目中有一項就是尿酸檢查，有些人發現自己尿酸值偏高，就開始擔心自己會有痛風的問題，但是尿酸高就等于痛風嗎？

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其實，尿酸高并不等于痛風。
尿酸其實是一種體內代謝廢物，主要是嘌呤代謝后形成的廢物垃圾，它殘留在人體的血液里，對人體健康毫無益處。通常情況下尿酸主要通過尿液排出體外，少部分的尿酸則通過糞便排出。
而痛風作為內分泌代謝科的常見疾病，主要與體內嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙有關系。
高尿酸血癥患者血液里尿酸水平超其溶解范圍，并會結晶、沉積以及析出，而尿酸鹽結晶一旦沉積到關節部位，就會引起局部炎癥并形成痛風癥狀。不過需要注意的是，并不是所有的高尿酸癥患者都會有痛風問題。
正常情況下人體尿酸含量不會超過420umol/L，假若檢查出血液中尿酸值高于420umol/L，但是并無關節疼痛癥狀，我們稱之為“高尿酸血癥”。如果同時伴有關節腫痛癥狀，醫生才會診斷為“痛風”。

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二、高尿酸血癥不簡單，除了痛風，還有3大危害我們都知道高尿酸血癥是痛風的罪魁禍首，但是高尿酸血癥不僅僅會引發痛風的問題，當血尿酸超過飽和度，尿酸鹽晶體析出后，還會沉積在人體血管壁、軟組織等部位，尤其是長期高尿酸狀態甚至會影響循環系統、泌尿系統以及內分泌系統等，帶來3大危害。

• 傷血管：動脈粥樣硬化、高血壓

高尿酸導致尿酸鹽晶體析出并沉積在血管壁，常常誘發炎癥反應并損傷血管內皮細胞，繼而促進動脈粥樣硬化的形成。有研究顯示，血尿酸水平每增加60μmol/L，那么高血壓的發病危險也會增加13%，高尿酸與高血壓、動脈粥樣硬化息息相關。

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• 傷腎臟：痛風性腎病、腎衰竭

長期高尿酸會有腎損害的問題，比如慢性尿酸鹽腎病，也被稱之為痛風性腎病，主要有夜尿增多、小分子蛋白尿、尿濃縮功能下降以及腎小球率過濾下降的表現。
除此之外，大量的尿酸結晶還容易堵塞腎小管腔，形成尿結石堵塞尿道，繼而引發急慢性尿酸性腎病以及腎功能酸解。尤其是慢性梗阻甚至還會誘發腎積水、腎實質性萎縮等問題，不及時處理有可能進一步發展為終末期腎病。

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• 亂代謝：糖尿病

隨著尿酸水平不斷增高，糖尿病的發生率也在增高。有研究發現，血尿酸的水平升高60μmol/L，那么新發糖尿病的發病風險也會提高17%，并且高尿酸血癥患者發生糖尿病的風險也會比尿酸正常者高出95%。
三、無癥狀的高尿酸血癥需要治療嗎？如今不健康的飲食習慣，加上平時缺乏體育鍛煉，越來越多的人出現了高尿酸的問題，不過由于暫時未出現關節腫痛癥狀，即無癥狀高尿酸血癥，有不少患者就糾結：這個情況到底要不要用藥呢？
針對這個情況，美國風濕學會在五月份就發布了關于痛風管理的建議指南，國外專家們指出，無癥狀高尿酸血癥患者如果沒有痛風發作癥狀，或者沒有皮下痛風石這一問題，建議不要服用別嘌呤醇、丙磺舒等降尿酸的藥物。

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