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癌癥|專家教你讀懂腫瘤標志物

央廣網南京9月30日消息 腫瘤標志物檢查已經成為癌癥篩查的常規項目 ， 它的數值變化牽動著體檢者的心 。 很多人看到腫瘤標志物升高就以為是得了癌癥恐慌不已 ， 進一步檢查卻發現虛驚一場 。
江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）檢驗科王曉明主任技師提示 ， 健康人群體檢發現腫瘤標志物升高并不一定是腫瘤或癌癥 ， 通常說明患某種癌的風險增高 ， 有可能會出現假陰性或假陽性 ， 不必過于緊張；但對于已經確診的癌癥患者 ， 腫瘤標志物的變化則有助于療效判斷 。
腫瘤標志物是什么？
【癌癥|專家教你讀懂腫瘤標志物】腫瘤標志物（TM） ， 是指特征性存在于惡性腫瘤細胞 ， 或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質 ， 或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質 ， 并能反映腫瘤發生、發展 ， 監測腫瘤對治療反應的一類物質 。
臨床上可用于健康人群的防癌篩查 ， 以早期發現惡性腫瘤；對于已經明確診斷的惡性腫瘤病人 ， 用于治療效果監測 ， 判斷療效及預后 。
為什么會出現假陽性？
明明沒有患腫瘤 ， 檢測的腫瘤標志物卻升高了 ， 這就是假陽性 。 王曉明說 ， 腫瘤標志物并非只有腫瘤才表達 ， 而是在某一些腫瘤里面表達比較高 ， 有助于腫瘤的早期發現、治療方案的選擇 。 檢測呈陽性不一定就是腫瘤 ， 一些其他情況也會引起腫瘤標志物的異常 。 如良性腫瘤、慢性炎癥、孕期、月經期；睡眠不好、食用藥品、補品、飲酒、抽煙；打狂犬病疫苗等等 ， 都會造成腫瘤標志物偏高 。
為什么會出現假陰性？
明明患了腫瘤 ， 對應的腫瘤標志物檢測結果卻正常 ， 這就是假陰性 。
王曉明介紹 ， 癌癥類型很多 ， 目前還沒有發現較好的廣譜 “腫瘤標志物” 。 不同的腫瘤標志物敏感度也不同 ， 所以檢測中會出現假陰性的結果 。 敏感性較高的腫瘤標記物 ， 如前列腺癌（PSA）、原發性肝癌（ AFP） ， 持續升高通常提示腫瘤的發生 ， 但也會出現例外 。 在100個肝癌患者當中 ， 大約有75個AFP會升高 ， 另外25個可能就成為AFP篩檢下的漏網之魚；CA125明顯升高多提示卵巢癌 ， 但是有一類非上皮性卵巢癌CA125較低甚至在正常范圍內 ， 體檢就會漏檢 。 而有些腫瘤如直腸癌、結腸癌相關的腫瘤標志物敏感性較低 ， 常常檢測結果為正常 。 有的腫瘤標志物在早期正常 ， 腫瘤長大后組織壞死脫落到外周血中 ， 血清腫瘤標志物才會檢測到 。
王曉明提示 ， 陰性不能代表就沒有患腫瘤 。 只能作為輔助診斷的手段 ， 確診還要綜合臨床癥狀、影像學特別是病理學的診斷 。
腫瘤標志物升高怎么辦？
一次體檢發現腫瘤標志物高并不可怕 ， 不一定是癌癥 。 王主任提示 ， 關鍵是看趨勢 ， 也就是看它是不是一直在升高 ， 應定期復查 ， 可復查幾項常用的腫瘤標志物 ， 動態觀察數值的變化趨勢如何 。 醫生會根據體檢者的具體情況而區別對待 。 指標確實大幅度升高 ， 或多個指標升高 ， 建議盡快到腫瘤科就診 。（通訊員 胥林花）