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二甲雙胍|糖尿病人吃二甲雙胍，請花幾分鐘弄清楚這4個注意事項，很重要( 二 )


那么 ， 在服用二甲雙胍的時候 ， 有什么要注意的呢？
第一 ， 二甲雙胍有普通片、腸溶片和緩釋片3種劑型 ， 不同的劑型 ， 有不同的用法 。 二甲雙胍普通片建議餐中或餐后服用 ， 有助于減輕胃腸道不適反應 。
二甲雙胍腸溶片在餐前15-30分鐘服用 ， 因為在胃內不能溶解 ， 進入腸道后才溶解、被吸收 。 二甲雙胍緩釋片每天1次 ， 一般隨晚餐服用 ， 正片吞服 ， 不要掰開或者嚼碎 。
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第二 ， 二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500mg/d ， 最佳有效劑量為2000 mg/d ， 最大推薦劑量2550mg/d 。 為了達到藥效 ， 建議在不超過最大劑量的范圍內足量使用 。
【二甲雙胍|糖尿病人吃二甲雙胍，請花幾分鐘弄清楚這4個注意事項，很重要】第三 ， 在服用二甲雙胍期間 ， 要定期去醫院檢查有沒有出現維生素B12缺乏 ， 同時在日常的飲食中 ， 可以多吃富含維生素B12的食物 ， 比如魚類、肉類、動物肝臟等 。
不是所有人都可以使用二甲雙胍 ， 對于以下8種人群來說 ， 應慎用或禁用二甲雙胍 ， 以免產生嚴重后果 。
1.肝腎功能不全者
對于肝腎功能不全的人來說 ， 由于二甲雙胍要經腎臟排泄 ， 長期服用二甲雙胍 ， 可能會增加肝腎的負擔 ， 導致急性肝腎功能惡化 。
2.孕婦、哺乳期婦女
我國目前未批準二甲雙胍用于妊娠期婦女 ， 也不建議哺乳期婦女使用 ， 以免產生胎兒畸形和新生兒并發癥的風險 。
3.酗酒者
因為短期內酒精進入人體 ， 會改變乳酸清除能力 ， 影響降血糖的作用 。
?此外 ， 對鹽酸二甲雙胍過敏者、維生素B12缺乏癥者 ， 以及嚴重感染和外傷、外科大手術、臨床有低血壓和缺氧表現者等 ， 也不宜使用二甲雙胍 。
要想健康減肥 ， 真正科學的做法是管住嘴、邁開腿 。 如果一定要吃減肥藥 ， 可以考慮正規的減肥藥奧利司他 ， 但同樣要在專業醫生的指導下使用 。
參考資料：
[1
《二甲雙胍能不能減肥？這篇文章告訴你》.內分泌時間.2018-05-20
[2
《論跨界 ， 二甲雙胍是認真的》.人民網－人民日報海外版.2020-01-17
[3
《用二甲雙胍減肥靠譜嗎？》.藥評中心.2021-07-16
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