心血管病患者,如何讓心臟康復?5個方面少不了,運動更有5大好處

有不少心肌梗死或放了支架后的患者 , 感覺自己大病了一場 , 體力大不如從前 , 出院后不敢活動 , 有的患者擔心再次發病 , 還有的患者擔心支架出問題 , 很長一段時間都不能從疾病的陰影中走出來 , 嚴重影響了患者的生活質量 。 怎樣促進心血管疾病患者康復 , 使其身體功能恢復到最佳狀態 , 這就是心臟康復所要解決的問題 。
自從20世紀50年代有學者提出心臟康復的理念以來 , 越來越多的研究證據表明心臟康復不但能促進患者早期恢復正常的生活和工作 , 節省醫療費用 , 還能降低疾病的復發率和死亡率 。 隨著醫學的進步 , 心臟康復體系日臻完善 。
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什么是心臟康復?
現代心臟康復 , 包含康復(恢復和提高患者的功能能力)和預防(預防疾病再發和死亡)雙重含義 。
簡而言之 , 心臟康復是通過多方面、多學科合作 , 采取綜合干預手段 , 包括藥物、運動、營養、心理和社會支持 , 改變患者的不良生活方式 , 幫助患者培養并保持健康的行為 , 控制心血管疾病的各種危險因素 , 使患者生理、心理和社會功能恢復到最佳狀態 , 阻止和延緩疾病的發展過程 , 減少殘疾 , 并在促使患者回歸社會的同時 , 降低心血管疾病的發病率和死亡率 , 延長患者壽命 , 提高患者的生存質量 。
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心臟康復包括哪些內容?
心臟康復的內容包括生活方式改變、心臟和心理“雙心”健康、循證用藥、生活質量評估與改善和職業康復5個方面的內容 。 中國康復醫學會心臟康復委員會根據心臟康復的內涵 , 提煉出了藥物、運動、營養、心理、戒煙5大康復處方 。
(1)藥物處方:充分使用已有研究證據證明預防或治療心血管疾病有效的藥物(即所謂循證用藥) , 是減少疾病發生或復發 , 延緩病情進展 , 延長患者壽命的重要措施 。 而我國目前高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者的用藥狀況非常不理想 , 也是造成病情惡化的重要因素 , 應引起高度重視 。
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(2)運動處方:根據患者的健康、體力和心血管功能狀態結合學習、工作、生活環境和運動喜好等個體化特點制定運動處方(包括運動形式、強度、頻率和時間) , 進行科學合理的運動 , 將有利于身體的康復 。
(3)營養處方:根據個體情況 , 給予醫學營養治療 , 是心血管疾病綜合防治的有效措施 。 目標是控制血脂、血壓、血糖和體重 , 降低心血管疾病危險因素的同時 , 增加保護因素 。
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(4)心理處方(包括睡眠管理):抑郁、焦慮、無助、憤怒等負性情緒 , 可導致患者血壓不穩、心律失常、冠狀動脈痙攣、不良生活方式無法改善等不利影響 , 增加不良心血管事件風險 。 有研究表明 , 與每晚7~8小時睡眠者相比 , 睡眠時間過長或過短(每晚9小時或不足6小時)與冠心病的風險顯著增加相關 。 嚴重的睡眠剝奪可能導致高血壓、血糖不易控制、增加感染的機率、導致腦部日常的功能失調 。 因此 , 消除不良情緒 , 管理好睡眠 , 均有利于心臟的康復 。
(5)戒煙處方:吸煙是公認的心血管危險因素 。 戒煙可降低心血管疾病發病和死亡風險 。 戒煙的長期獲益不亞于藥物治療的效果 , 戒煙也是挽救生命最經濟有效的干預手段 。
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