喝茶或咖啡對心臟好不好？哈佛專家《自然》子刊揭示真相( 二 ) _健康小知識

論文中指出，盡管有研究發現，適度飲用咖啡（每天喝2-5杯；1杯約等于250毫升）與冠心病、中風、心力衰竭和心血管死亡風險降低相關，但這種相關性可能是由其他混雜因素引起。
比如，患有臨床前CVD的個體可能會停止飲用咖啡，導致一個組的參與者都可能有較高的CVD風險。因此，與對照組相比，適度飲用咖啡的人患CVD的風險可能較低，這因為在試驗開始時參與者的心血管健康狀況較好，并不是因為喝了咖啡。此外，研究發現大量飲用咖啡通常與不健康的飲食和生活方式因素相關，因此這可能會加強喝咖啡和CVD風險之間的關系。
早期研究表明，攝入咖啡因可能會增加咖啡因代謝緩慢個體患高血壓和心肌梗死的風險。約95%的咖啡因由細胞色素酶P4501A2（CYP1A2）代謝，根據是否攜帶CYP1A2基因變異體，可將我們分為快速代謝咖啡因者或緩慢代謝咖啡因者。
但后期更多研究數據分析發現，在咖啡因代謝速度不同的人群中，咖啡因的攝入量與參與者的心律失常或其他CVD的發生率無顯著相關。而且，無論遺傳特征如何，每天飲用咖啡高達6杯與較高的心律失常或其他CVD風險無關。
幾項孟德爾隨機化（MR）研究分析了基因變異，預測咖啡攝入量與各種心血管結局之間的關系，但都沒有發現任何證據顯示咖啡的攝入量和CVD風險呈負相關。
而且，咖啡和咖啡因攝入量的MR分析有幾個局限性。首先，統計效力是有限的，因為遺傳變異只解釋了一小部分咖啡攝入量的差異。其次，迄今為止進行的MR分析通常都假設咖啡攝入量與CVD風險呈線性相關。第三，基因變異的多效性效應很可能發生。例如， CYP1A2不僅代謝咖啡因，還代謝其他食物和藥物中的成分。最后，咖啡攝入量的MR分析沒有考慮咖啡攝入量的生物學機制。

文章圖片
圖片來源：123RF
總之，短期研究證據表明，攝入咖啡因與血壓升高相關，但我們可以對這種作用產生耐受性。盡管長期流行病學研究發現，適度飲用咖啡與CVD風險呈負相關，但是MR分析不支持由基因決定的咖啡因或咖啡攝入量和心血管健康有關。傳統流行病學研究和MR研究均未表明適度飲用過濾咖啡會增加CVD的風險，因此適度飲用咖啡可以作為健康生活方式的一部分。
這些結果與歐盟和美國的建議一致，即對于大多數非妊娠或非哺乳期成人來說，咖啡因攝入量高達每天400毫克是安全的。期待進一步研究，探討茶和咖啡中的其他植物化學物（如多酚）的有益作用。