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小小魚骨頭，“旅居”氣管一個月

健康知識養生常識

【來源：錢江晚報】
錢江晚報·小時新聞采訪人員何晟通訊員趙志勇
近日 ， 建德醫院呼吸內科門診來了一位因咳嗽、胸悶的患者張先生 。 他自訴平素體健 ， 出現咳嗽、胸悶不適已有1月余 ， 咳少許白粘痰 ， 多方配服“感冒藥”、“消炎藥”、“止咳糖漿”等 ， 癥狀未緩解 。
呼吸內科門診陳澍副主任醫師仔細詢問了病史 ， 經過詳細評估排除系列問題 ， 再詳細問及生活情況 ， 張先生似有所悟地回想說 ， 1個多月前吃魚時曾被魚刺卡到喉部 ， 沒有重視 ， 但在第二天咳出一小根魚刺 ， 當時也未在意 。 此后 ， 逐漸出現了上述就診時的癥狀 ， 且癥狀一直持續 。
小小魚骨頭，“旅居”氣管一個月
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是常見的肺部感染 ， 還是魚骨作祟？經過一系列檢查 ， 胸部CT平掃顯示左側主支氣管內條狀致密影 。 陳澍醫師對張先生說：“結合你的病史 ， 首先考慮是氣管異物 。 ”
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這讓張先生吃驚不已 ， 最終 ， 經過影像仔細對比 ， 不排除殘留的魚骨 ， 陳澍醫師果斷聯系了內鏡中心 ， 立即完善術前檢查 ， 安排張先生行氣管鏡檢查 。
當日14：50 ， 張偉星主任醫師對張先生進行了氣管鏡檢查 ， 術中見左主支氣管可見一骨性異物 ， 行鉗取術取出異物 ， 赫然一枚近似三角形魚骨 。 因魚骨“旅居”時間過久 ， 與氣管“過度親密” ， 尖緣已插入粘膜 ， 給鉗取術帶來一定的難度 。 所幸取出及時 ， 避免了延誤就診可能出現的嚴重感染、大出血等情況 。
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術后 ， 張先生對建德醫院醫護們表示萬分感謝 ， 并把取出的魚骨仔細地包了起來帶回去 。 他感嘆道：“小小魚骨 ， 竟有如此奇遇 ， 要不是專程來建德醫院一趟 ， 這塊魚骨還不知道會陪我多久 ， 甚至給自己帶來更大的傷害！”
異物進入氣管是一種較常見的病癥 ， 主要是因為聲門關閉不及時所導致 ， 比如吃飯或吃其他食物時 ， 大笑或者說話 ， 聲門打開 ， 食物從聲門進入氣管；另外還有相當大一部分病人是因為吞咽功能差 ， 比如長期臥床的老年人或有腦血管疾患的病人 ， 進食時就有一部分食物從聲門進入氣管 ， 并帶來危險 ， 日久 ， 異物刺入氣道粘膜 ， 可導致窒息而死亡或者形成瘺、出血、膿腫等 。
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所以 ， 發現或疑似有異物進入氣管 ， 要立即至專業的醫療機構及時處理 ， 給予相應的治療 ， 及早行氣管鏡異物取出術 ， 從而避免更嚴重的危險 。
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