止住“奇癢”,你終于可以定個小目標

夏日炎炎 , 蚊蟲出沒 。 被蚊子叮一個包的癢感每個人都熟悉 。
癢感和痛感一樣可以通過一些專業工具進行評級 。 被蚊蟲叮咬后的癢與患中重度特應性皮炎帶來的瘙癢 , 感覺差異有多大?在患者主觀的感受上 , 兩種癢的程度可能一個在天上一個在地上 。
“誰癢誰知道” 。 嚴重的皮炎會讓患者難以入睡 , 反復的抓撓使得皮膚抓痕沒有機會康復 , 而睡眠不足、煩躁、皮膚外觀的丑陋進一步給患者帶來額外的心理壓力 , 甚至造成自卑、抑郁 。
一項針對1600多名患者的研究表明 , 特應性皮炎(AD)患者對于個性化治療有多重需求 , 其中快速緩解瘙癢等癥狀是特應性皮炎治療的首要需求 。
作為最常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚病之一 , 特應性皮炎已經影響到全球約2億人 , 皮損、瘙癢和睡眠障礙極大地影響了患者的生活質量 , 中國約有1700萬中重度成年AD患者 。 過去30年全球范圍內特應性皮炎患病率不斷升高 , 且這個數字還在逐年上升 。
隨著特應性皮炎創新藥物的出現 , 醫生和患者對治療有了更多的信心 , “達標治療”的概念也出現在專家們討論的議題中 。 接下來 , 特應性皮炎這種給患者帶來煩惱、痛苦、容易反復發作的皮膚疾病 , 也可以像高血壓、糖尿病一樣在醫患配合下長期控制 。
《新民周刊》采訪了業界專家中華醫學會皮膚性病學分會候任主委、中國醫師協會皮膚科醫師分會候任會長、中國醫科大學附屬第一醫院副院長高興華和中華醫學會皮膚性病學分會副主任委員、復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任徐金華 。 兩位專家介紹了特應性皮炎國內的治療現狀和創新藥物給這種難治疾病帶來的變化 。
這種皮膚病為何難治?
特應性皮炎實際上是臨床上表現為濕疹樣損傷的一種皮膚病 , 急性期會滲出液體 , 皮膚上會有水皰 , 瘙癢劇烈;慢性期皮膚會變得粗糙肥厚 。
止住“奇癢”,你終于可以定個小目標
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上圖:中華醫學會皮膚性病學分會候任主委、中國醫師協會皮膚科醫師分會候任會長、中國醫科大學附屬第一醫院副院長高興華 。
中華醫學會皮膚性病學分會候任主委、中國醫師協會皮膚科醫師分會候任會長、中國醫科大學附屬第一醫院副院長高興華介紹 , 要確診為特應性皮炎 , 除了有可以觀察到的癥狀外 , 還有其他一些指標 。 醫生需要了解患者的病史 , 特應性皮炎往往是從小發病 , 嬰兒、幼兒期就會發病 , 兩歲以內發病的占60%左右 。
在人整個生命過程中 , 特應性皮炎除了特殊的濕疹癥狀 , 一部分病人還伴有一些其他的過敏癥狀 , 例如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏食道炎、過敏性腸炎等等 。 除此之外 , 還有一些化驗指標也可以作為診斷特應性皮炎的支撐 。
“通俗說 , 特應性皮炎是表現為濕疹樣的一種過敏性、炎癥性皮膚病 。 它的特點是發病比較早 , 病程比較長 , 伴有相應的一些其他過敏史 。 ”高興華教授說 , 特應性皮炎是皮膚科就診患者較多、發病率較高的疾病 , 尤其是嬰幼兒的發病率在我國是13%左右 , 其他國家或地區的嬰幼兒特應性皮炎發病率甚至可以達到20%左右 , 這意味著五個小孩兒里邊就有一個小孩兒可能患特應性皮炎 。
目前 , 特應性皮炎按照疾病嚴重程度給予不同的治療方案 。 高興華教授介紹 , 輕度患者以外用藥治療為主 , 加上適宜的皮膚護理 。 中度和重度特應性皮炎除了外用藥以及皮膚的正確護理以外 , 還需要加入系統藥物 , 所謂系統藥物就是以口服、打針等方式進到體內的用藥 。