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夏天血壓控制地很好，降壓藥可以不吃嗎？


夏天血壓控制地很好，降壓藥可以不吃嗎？
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夏天來了 ， 氣溫開始飆升 。 一些細心的高血壓患者發現自己的血壓低下來了—原來控制不好的血壓現在合適了 ， 原來合適的現在變低血壓了 。 在這個季節 ， 門診患者經常會問這樣的問題：“大夫 ， 夏天是不是可以不吃降壓藥了？”今天 ， 我們來聊聊這個話題 。
作者：王彥江
來源：哈特瑞姆心臟科普
高血壓與季節密切相關
對多數高血壓患者而言 ， 血壓在夏季會有所降低 ， 與冬季相比 ， 大致收縮壓可降低10毫米汞柱（mmHg）左右 。
夏季溫度升高 ， 體表血管擴張 ， 血管阻力減小 ， 血壓相應下降；同時夏季多汗 ， 體表水分蒸發增多 ， 鹽分的丟失也同時增加 ， 這相當于已經吃了利尿藥降壓 ， 使得血液容量降低和血管緊張度下降 ， 血壓也隨之降低 。
夏天血壓控制地很好，降壓藥可以不吃嗎？
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但也有些高血壓患者 ， 夏天容易心情煩躁、睡眠不佳 ， 或因出汗較多、水分攝入不夠 ， 也可能出現血壓不降反升的情況 。 當然 ， 如果生活方式不健康 ， 同樣會引起血壓升高 。
想要調藥看血壓
怎么調節降壓藥的劑量呢？關鍵還要看血壓 。
血壓控制正常者劑量是不用變的 ， 變了反而就不合適了；只有血壓偏低的患者才需要減量；血壓仍然高的可能還要加量 。
患者需要做的就是在家自行監測血壓 ， 以便及早發現血壓波動并及時就醫 ， 在醫生指導下監測血壓和調整藥物 。
夏天血壓控制地很好，降壓藥可以不吃嗎？
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減藥有學問 ， 不能擅做主
減不減藥 ， 減什么藥 ， 一定要根據個人的實際情況來決定 。 所有的藥物減量 ， 都要在?？漆t生的指導下進行 。
醫生會根據患者的情況 ， 實現個體化治療 。 除了降低血壓外 ， 醫生會選擇能降低患者心腦血管事件而且副作用相對較小的藥物 。
一般來說 ， 夏季血壓有所下降、病情穩定的患者 ， 服用降壓藥的劑量可適當減少 。 但減藥也是有學問的 。
例如 ， 原來三聯治療可以減為二聯治療 ， 或者某種降壓藥原來一天一?？煽紤]改為一天半粒 ， 原來使用含有利尿劑的復方制劑 ， 可以改為不含利尿劑的單方制劑；原來吃1粒膠囊或者1片控釋、緩釋降壓藥的 ， 可以改成其他適合的非膠囊、非緩釋和控釋的平片藥物 ， 這樣就能夠掰開吃半片了 。 但減藥后藥量仍要維持血壓達標水平 。
特別提醒的是 ， 高血壓患者千萬不能自行減量 ， 更不能自作主張停藥 。 若自行停藥或減藥 ， 容易出現血壓反彈升高 ， 而且極易引起心、腦、腎等嚴重并發癥 ， 甚至危及生命 。
而有些降壓藥不能隨意停 ， 如β受體阻斷劑 ， 要慢慢減量 ， 突然停藥會導致β受體阻斷劑撤藥綜合征 ， 即血壓比不吃藥時更高 ， 心率更快 。
【夏天血壓控制地很好，降壓藥可以不吃嗎？】另外 ， 夏季高血壓患者仍然要一如既往保持健康的生活方式 ， 低鹽飲食 ， 控制體重 ， 放松身心 ， 保證睡眠 ， 密切監測血壓 。