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清熱解毒|用中藥治療胃病的基本原則是什么？用中藥根除幽門螺桿菌可行嗎？

患者是黔南某學校的老師，今年2月左右在當地三甲醫院檢查身體，做了碳14幽門螺旋桿菌呼氣試驗，結果是陽性。
患者伴有胃痛，胃部燒灼感，胃脹，反酸，接受了中國2017年幽門螺旋桿菌治療共識推薦的四聯標準療法：克拉霉素緩釋片（0.5克一片，每日兩次，每次一片，餐后服用），泮托拉唑鈉腸溶片（40毫克一片，每日兩次，餐前半小時，每次一片），阿莫西林膠囊（0.25一片，早晚各1克，也就是早晚各4片，餐后服用），枸櫞酸鉍鉀 （110毫克一袋，每日兩次，每次220毫克，早晚餐前半小時服用）。
治療時間為14天。
14天結束后一個月，患者自覺胃痛，胃脹，反酸癥狀較前稍減輕，仍有胃部灼熱感，胃痛，呃逆，納差等癥狀。
遂再次接受碳14幽門螺旋桿菌呼氣試驗，結果依然是陽性，根除失敗。
患者較沮喪，遂就診于我門診，尋求中醫治療。
患者舌淡苔黃膩，脈稍弱，腹部時有燒灼感，呃逆，反酸，胃痛，食欲不振。
清熱解毒|用中藥治療胃病的基本原則是什么？用中藥根除幽門螺桿菌可行嗎？
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胃痛
考慮到患者剛剛接受西藥四聯療法，病勢已挫，但胃氣較弱，不宜用大劑量的清熱解毒藥，也需要避免使用辛辣刺激之品，遂仿半夏瀉心湯意，寒溫并用，處方如下：
山藥20克 木香12克 蒲公英30克 生牡蠣30克
海螵蛸10克 醋香附10克 醋延胡索10克 陳皮12克
姜竹茹12克 生姜6克 半夏6克 茯苓10克
中藥配方顆粒7劑，每日二袋，每次一袋，400毫升開水沖，飯前40分鐘溫服
患者連續復診兩次，每次七劑。
治療后，腹痛，腹脹，反酸癥狀消失。
一個月后復查碳14幽門螺旋桿菌呼氣試驗，已經轉為陰性。
這其實是一個比較平和的方子，只是重用了蒲公英以清熱解毒，配合香附疏肝解郁，理氣寬中，蒲公英與香附，是我臨床上喜歡用的一對藥對，既能疏肝氣，清郁熱，有能瀉胃火，化濕熱，且無苦寒敗胃之弊，又無溫燥傷陰之憂。
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蒲公英
再配合海螵蛸，牡蠣制酸止痛；山藥，生姜，茯苓補脾養胃；木香，延胡索，陳皮行氣止痛；竹茹，半夏，一微寒一溫，降逆，化痰飲。
患者身體素質比較好，僅僅用這樣清緩的藥物就治愈了。
明確地說，這個病案只是個案，大家切勿照搬。我給患者治療的初衷也僅僅是辨證論治，而非根除幽門螺旋桿菌。而且幽門螺旋桿菌究竟是被根除了，只是被抑制了，回歸了正常的平衡的狀態？還需要進一步探討。
而且從我手中用中藥根除的一些病例看，所用的方藥各有不同，這也是中醫的困難之處，很難批量重復，所以我也僅僅是全盤托出我的用藥思路，毫無保留，與大家分享，共同探討，目的是為對西藥耐藥的患者，提供一些解決思路。
由此談及中藥治療胃病的基本原則
在這兒我想說一下中醫和西醫治療胃病的一些區別，當然，這些區別是我個人的看法，會有一些有爭議的地方。
中醫治療胃病的原則總的來說，是推陳致新，扶正祛邪，一方面就是用清熱解毒，用活血的辦法，祛除病邪，活血化瘀；一方面則用補氣補血的辦法，健脾益氣。所以早期我們會用黃連，黃芩，蒲公英，乃至白花蛇舌草，半枝蓮，連翹，紫花地丁這些藥清熱解毒，當然為了防止清熱藥寒涼傷及胃氣，可以搭配一些甘草，生姜，干姜這些藥物溫中散寒，呵護胃氣，中期加大血藤，牡丹皮，丹參這些藥物活血化瘀，后期用白術，黨參，當歸，茯苓，益氣健脾。
食療上則建議用夜寒蘇這樣的藥食同源的姜科食物，每次三片，熬湯喝，徐徐恢復胃氣。