1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

時間|靜脈采血最新行業標準！

2021/19/07 - 「靜脈采血最新行業標準！」
目前正在實習的見習護士、執業護士、已從事多年的資深護士 ， 你們知道靜脈采血 ， 目前已有最新標準了嗎？
2020年3月26日國家衛生健康委發布 “關于發布《靜脈血液標本采集指南》等兩項推薦性衛生行業標準的通告” 自2020年10月1日起施行 。
“本標準規定了用于臨床實驗室檢測的成年人靜脈血液標本采集前準備、采集操作、采集后處理的通用技術指導 。
本標準適用于醫療衛生機構進行成年人靜脈血液標本采集 。 ”
衛生行業標準相對醫護人員來說 ， 是非常重要的 ， 每一個步驟、每一個操作都必須準確無誤 ， 這樣才能讓每一名患者的人身安全得到最高的保障 。
以下 ， 老師整理了《WS/T 661-2020》標準的重要內容分享給大家 ， 內容較多（建議收藏） 。

時間|靜脈采血最新行業標準！
文章圖片

時間|靜脈采血最新行業標準！
文章圖片
靜脈血液標本采集前患者的準備
4.1 飲食
4.1.1 患者在采血前不宜改變飲食習慣 ， 24 h內不宜飲酒 。
4.1.2 需要空腹采血的檢測項目包括（不限于）：
a) 糖代謝：空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等；
b) 血脂：總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等；
c) 血液流變學（血粘度）；
d) 骨代謝標志物：骨鈣素、I型膠原羧基端肽β特殊序列、骨堿性硫酸酶等；
e) 血小板聚集率（比濁法） 。
空腹要求至少禁食8 h ， 以12 h～14 h為宜 ， 但不宜超過16 h 。 宜安排在上午7:00～9:00采血 。 空腹期間可少量飲水 。
4.2 運動和情緒
采血前24 h ， 患者不宜劇烈運動 ， 采血當天患者宜避免情緒激動 ， 采血前宜靜息至少5 min 。 若需運動后采血 ， 則遵循醫囑 ， 并告知檢驗人員 。
4.3 采血時間
采血時間有特殊要求的檢測項目包括（不限于）：
a) 血培養：寒戰或發熱初起時 ， 抗生素應用之前采集最佳 ， 其他特殊要求見WS/T 503；
b) 促腎上腺皮質激素及皮質醇：生理分泌有晝夜節律性 ， 常規采血時間點為8:00、16:00和24:00；
c) 女性性激素：生理周期的不同階段有顯著差異 ， 采血日期需遵循醫囑 ， 采血前與患者核對生理周期；
d) 藥物濃度監測：具體采血時間需遵循醫囑 ， 采血前與患者核對末次給藥時間；
e) 口服葡萄糖耐量試驗：試驗前3 d正常飲食 ， 試驗日先空腹采血 ， 隨后將75 g無水葡萄糖（相當于82.5 g含一水葡萄糖）溶于300 ml溫水中 ， 在5 min內喝完 。 在第一口服糖時計時 ， 并于2 h采血 ， 其他時間點采血需遵循醫囑；
f) 其他功能試驗：根據相關臨床指南推薦的功能試驗方案所設定的時間采血；
g) 血液瘧原蟲檢查：最佳采血時間為寒顫發作時 。
4.4 采血體位
門診患者采用坐位采血 ， 病房患者采用臥位采血 。 體位對某些檢測項目（如腎素、血管緊張素、醛固酮等）的檢測結果有明顯影響 ， 需遵循醫囑要求的體位進行采血 。
4.5 輸液
宜在輸液結束3h后采血；對于輸注成份代謝緩慢且嚴重影響檢測結果（如脂肪乳劑）的宜在下次輸注前采血 。 緊急情況必須在輸液時采血時 ， 宜在輸液的對側肢體或同側肢體輸液點的遠端采血 ， 并告知檢驗人員 。
靜脈血液標本采集操作
5.1 采血物品的準備
5.1.1 采血管
宜使用真空采血管 ， 常用真空采血管類型、添加劑及適用檢測范圍參見附錄A 。