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抗癌|“狗藥”芬苯達唑抗癌，該如何看待呢？兩個真實案例告訴您答案！


抗癌|“狗藥”芬苯達唑抗癌，該如何看待呢？兩個真實案例告訴您答案！
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抗癌|“狗藥”芬苯達唑抗癌，該如何看待呢？兩個真實案例告訴您答案！

芬苯達唑（俗稱“狗藥”）是一種苯并咪唑類驅蟲藥 ， 在犬、豬等動物中具有廣泛的抗寄生蟲作用 。 近年來 ， 有報道稱該藥物也具有抗腫瘤作用和抑制微管相關微管蛋白聚合 ， 但其安全性和耐受性尚不清楚 。
服用“狗藥”后發生藥物性肝損傷2021年6月17日 ， 《karger在線期刊》報告了一個晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者通過社交媒體獲得了關于芬苯達唑抗腫瘤活性的信息 ， 然后自行口服芬苯達唑 ， 隨后發生嚴重肝損傷 。
2018年10月 ， 一名80歲的女性因右肺上葉腫瘤入院治療 。 患者接受了經支氣管肺活檢 ， 診斷為肺腺癌 ， IVB期（cT4N2M1c）伴有腦轉移 。
后續分析和程序性死亡配體1（PD-L1）IHC 22C3 pharmDx檢測（Dako North America）顯示該腫瘤存在KRAS G12A突變 ， 腫瘤比例評分評價PD-L1表達為80% 。
2018年11月 ， 患者開始接受帕博利珠單抗（K藥）單藥治療 。 三個月后 ， CT掃描顯示部分腫瘤反應和癌胚抗原（CEA）水平下降 。
2019年2月 ， CEA水平開始上升；然而 ， CT掃描顯示病情穩定（SD） ， 繼續使用帕博利珠單抗單藥治療 。
【抗癌|“狗藥”芬苯達唑抗癌，該如何看待呢？兩個真實案例告訴您答案！】2019年8月13日 ， 再次就診時 ， 血液檢測顯示天冬氨酸轉氨酶（AST）水平升高至386 U/L ， 谷丙轉氨酶（ALT）為487 U/L ， 總膽紅素1.3 mg/ dL 。 患者這時的身體檢查結果和生命體征都不明顯 ， 沒有已知的藥物或食物過敏史 。
剛開始 ， 懷疑肝損傷是免疫相關的不良反應 。 因此 ， 帕博利珠單抗單藥治療暫時停止 ， 但與她的家人面談后 ， 發現她自2019年7月初以來一直在服用芬苯達唑（大約口服了一個月） 。 原來自從她的CEA水平上升后 ， 她和她的家人害怕疾病出現進展 。 基于社交媒體上報道的抗癌效果 ， 患者開始自行購買并開始服用口服芬苯達唑 。
使用芬苯達唑后 ， 患者的CEA水平略有升高（即52.7 ~ 76.7 ng/mL） ， 并且2019年8月15日的CT掃描未見腫瘤大小變化 。
圖注：給藥期間胸部CT圖像 。 a.2019年7月1日口服芬苯達唑之前的CT表現 。 b .2019年8月15日 ， 服用芬苯達唑約1個月后CT表現 。
隨后 ， 醫生建議立即停用芬苯達唑 。 患者肝功能指標逐漸好轉后 ， 患者重新接受帕博利珠單抗治療 ， 沒有出現肝功能損傷 。
圖注：肝酶和CEA水平 。 患者于2019年7月初至8月9日重復使用1個月左右的芬苯達唑(1 g / d PO) ， 連續3天 ， 然后休息4天 。 8月13日 ， 血液檢測顯示AST升高為386 U/L ALT升高為487 U/L ， 總膽紅素升高為1.3 mg/dL 。 停用芬苯達唑后 ， 患者肝功能逐漸好轉 。
2019年9月30日 ， 患者的AST、ALT和總膽紅素水平恢復正常 。
2019年11月25日 ， 因其右肺上葉腫瘤增大 ， 停止帕博利珠單抗單藥治療 。
總而言之 ， 該患者口服芬苯達唑后出現嚴重的肝功能障礙 ， 但對肺部病灶沒有觀察到抗腫瘤作用 。 雖然報道稱芬苯達唑具有很好的抗腫瘤作用 ， 但需要進行全面的臨床試驗來確定其在人類中的藥代動力學、安全性和耐藥性 ， 以便于未來的臨床應用 。
腫瘤消失 ， 1年后復查沒有異常2016年8月 ， 美國人Joe被查出了小細胞肺癌 。 盡管積極治療 ， 包括放療、化療和頭部預防性放療（超過一半的小細胞肺癌病人會出現腦轉移） 。 雖然 ， 肺部病灶出現了好轉 ， 但是還是出現了多處轉移 。 這時 ， 患者在網絡聯系上當地的一名獸醫 ， 根據獸醫的建議服用芬苯達唑 ， 患者同時服用試驗新藥和其他藥物【姜黃素、大麻二酚（CBD）和大劑量維生素E】 。