1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

腸鏡是預防腸癌最有效的手段一般認為|做一次腸鏡，真的能保十年平安嗎？

腸鏡是預防腸癌最有效的手段
一般認為 ， 95%的大腸癌是一步步從大腸息肉（腺瘤性）演變而來的 ， 這個過程一般需5-15年 ， 但個體差異不同 。
【腸鏡是預防腸癌最有效的手段一般認為|做一次腸鏡，真的能保十年平安嗎？】大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變 ， 通俗地說 ， 是長在腸管內的一個肉疙瘩 。 它由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發現 。
腸鏡是預防腸癌最有效的手段一般認為|做一次腸鏡，真的能保十年平安嗎？
文章圖片
臨床上只有很少一部分腸息肉患者 ， 才會出現便血、黏液便、腹痛等異常 ， 而這些癥狀也常常缺乏特異性 。
因此要確診腸息肉 ， 就必須依賴結腸鏡檢查 。 其他任何儀器設備都不能發現它 。
腸鏡是預防腸癌最有效的手段一般認為|做一次腸鏡，真的能保十年平安嗎？
文章圖片
大部分的結直腸癌都是從腸息肉或炎癥演變而來的 ， 大致過程如下：
息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級別上皮內瘤變→高級別上皮內瘤變→早期腺癌→晚期腺癌
這個過程很漫長 ， 至少需要10年 ， 甚至二三十年 。
也就是說腸癌的前身是腸息肉 ， 那么 ， 切掉腸息肉就等于拆除了定時炸彈 ， 把它扼殺在萌芽狀態 。
不久前 ， 《內科學年鑒》上的一項研究成果表明 ， 一次陰性的結腸鏡檢查結果 ， 與結直腸癌發病率和死亡率降低有關 ， 持續時間長達17.4年 ， 但只有高質量的腸鏡檢查才會產生這種“深刻和穩定”的作用 。
這項納入16.5萬人的研究成果表明 ， 目前推薦的結腸鏡篩查10年間隔是安全的 。
中國工程院院士李兆申教授也曾經說過：
“如果你超過45歲還沒做腸鏡的話 ， 年底之前你一定要做一次腸鏡 ， 做一次腸鏡管你五年、十年沒問題 ， 你不會得結直腸癌 。 ”
事實真的如此嗎？
做一次腸鏡真的能保10年平安嗎？
李院士和《內科學年鑒》所說的言論 ， 并沒有錯 ， 只是被斷章取義了 ， 這要基于兩條基礎：
第一 ， 要高質量的腸鏡；
第二 ， 是非高危人群 。
對于沒有息肉、或者只有良性息肉、未發現腺瘤的非高危人群來說 ， 一次腸鏡足可以保證10年沒有問題 。
因為首次腸鏡后 ， 即使重新新長出來可以致癌的腺瘤性息肉 ， 它從腺瘤到癌變一般需要5-10年 ， 就是說 ， 首次腸鏡沒問題 ， 10年后一般也沒有大問題；
但對于高危人群來說 ， 就不一定了 。 （詳見下一節）
還有 ， 關于首次腸鏡檢查“沒有問題” ， 是要求高質量的腸鏡 ， 包括腸道準備、醫師的素質和經驗、設備情況等 ， 都會受到影響 。
此外 ， 腸鏡檢查會受到如下因素影響：
首先 ， 腺瘤性息肉容易復發 ， 或者說再長出新的來；
第二 ， 萬一首次切除不徹底 ， 留有殘基 ， 它可能還會死灰復燃；
第三、腸道結構復雜 ， 有很多褶皺 ， 某些小的可能會被遮擋；
第四 ， 因為腸鏡檢查要充氣 ， 腸腔拉伸后 ， 一些小的息肉會被拉得扁平 ， 而不易發現；
第五 ， 并非每個人的腸道準備都很干凈、很理想 ， 不合格的清腸 ， 糞便可能會正好遮擋了那個壞蛋 。
雖然說腺瘤癌變需要5-15年 ， 這只是個大數據 ， 但個別人也會發展得很快 ， 甚至三四年就會癌變 。 所以 ， 一旦檢查出來是腸腺瘤性息肉 ， 一定要記得按醫生說的頻度去復查 。
到底應該間隔多久做一次腸鏡？
不同的人群 ， 腸鏡檢查的間隔是不一樣的 。
臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間；