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膽固醇|他汀藥物長期吃，有啥副作用？要不要停藥？提醒：用藥注意2點( 二 )

醫生肝臟膽固醇心血管疾病


1 ， 避免不良相互作用
維生素E：維生素E會干擾辛伐他汀的降脂效果；
紅霉素、克拉霉素：不可與辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀合用；
氨氯地平、替格瑞洛：與氨氯地平合用 ， 辛伐他汀、洛伐他汀的劑量不應超過20毫克每天；與替格瑞洛合用 ， 辛伐他汀、洛伐他汀的劑量不應超過40毫克每天 。
西柚：服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀期間 ， 不可食用西柚 ， 以免增加肌病風險 。

?2、這些這些都是謠言
①：高膽固醇食物不致死 ， 吃他汀是藥廠推銷藥物的噱頭
首先 ， 體內的膽固醇 ， 85%是有肝臟合成的 。 想要通過飲食 ， 控制膽固醇 ， 作用微乎其微 。 已有研究表明 ， 高膽固醇食物吃多了 ， 增加血脂異常風險 。
另外 ， 有多項臨床數據表明 ， 他汀類藥物可顯著降低膽固醇水平 ， 可以緩解動脈粥樣硬化進展 。 所以他汀并不是藥廠推銷的噱頭 。
②：不用吃他汀 ， 減肥、戒煙、運動才是正事 。
確實 ， 肥胖、低密度脂蛋白膽固醇水平、吸煙、久坐等都會增加冠心病風險 ， 戒煙、運動、健康飲食對于將血脂非常重要 ， 但通過改善生活 ， 大概能將膽固醇水平降到5%~10% ， 這對于高膽固醇人群而言 ， 遠遠不夠 。
良好的生活方式加上他汀 ， 才是更理想的組合 。

?他汀類藥物雖有其副作用 ， 但它給健康帶來獲益遠大于風險 。 所以患者出現不適時 ， 萬萬不可自行停藥 ， 而應該根據醫生的判斷 ， 再進行調整 。
參考資料：
[1
 《他汀類藥物怎么用？至少要知道這6點！》.醫學界心血管頻道. 2022-02-07.
[2
 《EHJ：他汀的副作用真的很嚴重？超400萬人數據證實他汀不耐受問題被高估丨臨床大發現》. 奇點網. 2022-05-25
[3
 《他汀類藥物的副作用 ， 你真的了解嗎？》.醫脈通心血管. 2021-02-28
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