1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

最為理想的口服降糖藥物之一：格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑


最為理想的口服降糖藥物之一：格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑
文章圖片
至今為止 ， 糖尿病仍是伴隨終身的一種慢性疾病 ， 對糖尿病的治療與管理將伴隨糖尿病患者一生 。 因此 ， 選擇一種最佳治療方案 ， 選擇一種最為理想的藥物 ， 能夠嚴格控制高血糖、預防各種并發癥的發生是醫患雙方共同追求的目標 。
一、什么樣的降糖藥物是最為理想的？
在我國糖尿病患者中 ， 餐后血糖升高者要占88% ， 單純餐后血糖升高的比例達49% ， 僅表現為單純空腹血糖升高的只占12%；2型糖尿病患者的餐后血糖控制均不夠理想 ， 經治療后 ， 餐后2小時血糖≤10.0mmol/L的比例僅為53.4% ， 這不僅與我國糖尿病患者的生理特點有關 ， 也與醫生和患者大多只關注和重視空腹血糖有關；餐后血糖升高使血糖的波動增加 ， 更容易出現各種急慢性并發癥 ， 所以控制餐后血糖非常重要 。 因此 ， 理想的降糖藥應該能夠顯著改善進餐后第一時相胰島素的分泌 ， 有效控制三餐后血糖波動 ， 同時其降糖效力不應過分持久 ， 以減少低血糖發生風險 ， 并且對體重影響較小；
二、格列奈類降糖藥的作用機制：
最為理想的口服降糖藥物之一：格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑
文章圖片
【最為理想的口服降糖藥物之一：格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑】格列奈類藥物作用與磺脲類藥物的作用機制相似 ， 都是作用于胰島B細胞膜上的受體 ， 通過一系列細胞內電活動 ， 最終刺激胰島素的分泌 ， 但他們是作用于不同的受體 ， 因此他們雖然都是促進胰島素分泌 ， 但卻有著不同的臨床特點 。
1、格列奈類能夠促進進餐后第一時相胰島素分泌 ， 改善胰島素抵抗
最為理想的口服降糖藥物之一：格列奈類降糖藥，餐時血糖調節劑
文章圖片
進餐前服用瑞格列奈與那格列奈 ， 在餐后30分鐘 ， 胰島素的濃度明顯增加 ， 說明格列奈類降糖藥能夠刺激胰島素的第一時相分泌 ， 而且那格列奈比瑞格列奈分泌的胰島素更多 。 格列奈類藥物作用快 ， 作用時間短；作用快可模擬進餐時引起的生理性的第一時相胰島素分泌 ， 而作用時間短 ， 則不會引起基礎或第二時相胰島素分泌的升高 ， 從而避免高胰島素血癥 ， 減少低血糖風險 ， 避免過度刺激胰島β細胞 ， 改善胰島素抵抗 。 起效快、作用時間短 ， 因此也被稱為餐時血糖調節劑 ， 它比格列美脲等磺脲類藥物能更快地促進胰島素分泌 ， 從而能夠較好地降低餐后血糖 。 格列奈類刺激胰島細胞分泌胰島素的作用與血糖濃度有關,當血糖升高時,分泌胰島素的作用增強,但當血糖過低時,分泌胰島素的作用減弱,因此,對餐后血糖升高具有更強的降糖效果,而且發生低血糖情況更少 。