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感冒|一次感冒，發熱五年，古方一貫煎解決！杏林趣事，請你品讀


感冒|一次感冒，發熱五年，古方一貫煎解決！杏林趣事，請你品讀
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感冒|一次感冒，發熱五年，古方一貫煎解決！杏林趣事，請你品讀
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試?。?br /> 本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫方劑學》、《中醫內科學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
話說有這么一個女子 ， 當時年紀是25歲 ， 醫案記載是長春某藥廠的工人 。
這個人 ， 早在5年前得過一次感冒 。 本以為這會很快好轉 ， 但沒想到 ， 從那以后 ， 此人就出現了反復發熱的現象 。 而且 ， 這個現象 ， 一拖就是五年 。
五年里 ， 她的體溫 ， 長時間在38到39攝氏度之間徘徊 。 為了能讓體溫正常 ， 此人多次住院 ， 長期服用解熱類藥物 。 但是效果都不算太好 ， 病情總是反復不定 ， 難以完全控制 。
連續五年發熱 ， 這換成誰都難以忍受 。 更何況患者是一個20出頭的女子 。
到最后 ， 此人在別人的建議下 ， 決定看中醫 。
刻診 ， 見患者脈細數 ， 舌尖發紅 ， 無苔 ， 唇紅少津 ， 臉色晄白 ， 形體消瘦 ， 精神顯得疲憊不堪 。
細問得知 ， 患者現在食欲不好 ， 吃不下東西 ， 夜里失眠夢多 。 整個人已經到了崩潰邊緣 。
當時 ， 醫家書方一首 ， 但見——
生地40克 ， 枸杞子15克 ， 沙參15克 ， 當歸10克 ， 麥冬10克 ， 川楝子10克 ， 金銀花20克 ， 連翹15克 ， 藿香10克 ， 佩蘭15克 ， 珍珠母50克 。
所有這些， 水煎服 ， 早晚各一次 。
后來 ， 患者就用這個方子 ， 稍作加減 ， 前后應用12劑 ， 使得發熱現象完全消失 。
這是醫案的主體 。 后面 ， 醫家又根據患者的情況 ， 做了其他調整 。 這我就不多說了 。
這里頭是怎么回事呢？
昨天 ， 我在文章中就此提到了八個字 ， 這就是“壯水之主 ， 以制陽光” 。 應該說 ， 這張醫案 ， 充分體現出這條古訓 。
你看 ， 這個患者 ， 最初的時候就是簡單的感冒發熱 。 那這個發熱 ， 為什么到后來纏綿不愈呢？合理的解釋是 ， 最初的發熱 ， 傷了患者的陰津 。 陰精虧虛 ， 則無以制陽 ， 這就產生了虛熱 。 虛熱內擾 ， 使得患者發熱不止 。
我們看患者的舌脈：脈細數 ， 舌尖紅 ， 無苔 ， 唇紅少津 ， 失眠多夢 ， 形體消瘦……這些無不是在提示我們 ， 患者陰津虧少 。
這個時候怎么辦？很簡單 ， 肯定是要滋補陰津 。
拿什么補？醫案里 ， 患者用到了一貫煎 。 我們再看一下原方：
生地40克 ， 枸杞子15克 ， 沙參15克 ， 當歸10克 ， 麥冬10克 ， 川楝子10克 ， 金銀花20克 ， 連翹15克 ， 藿香10克 ， 佩蘭15克 ， 珍珠母50克 。
這里頭 ， 金銀花和連翹透解熱邪 ， 藿香和佩蘭醒脾 ， 珍珠母安神 。 這些沒啥好說的 。 關鍵 ， 就是生地、枸杞子、沙參、當歸、麥冬、川楝子這六味藥 。
這六味藥 ， 組成了一貫煎 。 一貫煎 ， 是中醫典型的滋補肝腎之陰的配伍 。 其中 ， 生地、沙參、麥冬滋補一身之陰液 ， 枸杞子、當歸滋補精血 。 川楝子疏肝行氣 ， 并可以清肝熱 。
在眾多的讀者留言中 ， 不少人提到了六味地黃丸、玉女煎、增液湯、黃連連阿膠湯、左歸丸、天王補心丹、知柏地黃丸等等 。 我個人的想法 ， 以上述方藥加減 ， 若用于實戰 ， 不見得不會奏效 ， 甚至效果可能比一貫煎更好 。 因為大家都在做一件事兒 ， 這就是滋陰 。 因此 ， 立方的大體方向 ， 是沒有問題的 。