一三五左半邊屁股疼，二四六右半邊疼，我走路總要拖著一條腿( 三 ) _健康小知識

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3-on折疊人，左圖為手術前，右圖為發病前|騰訊醫典
周杰倫腰疼是因為得了強直性脊柱炎，張嘉譯走社會步一搖一擺也是因為他得了強直性脊柱炎，蔡少芬發作起來連呼吸都疼，也是因為她得了強直性脊柱炎……
相比之下，我疼了十幾年在這個群體里也就是平常。
后來我又去查HLA-B27基因，基因測序結果上來就顯示“罹患強直性脊柱炎的風險是普通人的10倍以上” 。再往里看細節，與強直性脊柱炎風險升高相關的是一對基因，普通人兩個基因都是正常的，得病可能性很低；有些人一個基因為致病基因，得病可能性是普通人的5.7倍；我就牛X了，我那一對基因都是致病的，得病可能性是普通人的32.6倍……
學過初中生物的都知道，一對基因一個來自于爹一個來自于媽，也就是說我爹媽一人給我貢獻了一個致病基因，匯集在我身上……神奇的是二老都沒有得強直性脊柱炎……
這就是命啊。
治療不難
主要是得花錢
我按醫生開的藥吃，沒想到一吃就過敏。醫生也無奈，祭出生物制劑的大招，讓我按月注射。我跑科普口把自己跑成了半個專家，大概了解了一些。強直性脊柱炎本質上是我們的免疫機制出現了錯亂，自己攻擊自己，腰背部是挨攻擊的主要部位。生物制劑能壓制住我們的免疫系統，暫時減緩攻擊，病情也就控制住了。
最早是打肌肉針，一針750元，一次打六針，一個月算下來得四千多塊錢，我打了幾個月就停了，因為一想到都是血汗錢有點舍不得。反正都疼十多年了，也就是背有點駝，又沒有到折疊那地步。
撐到2020年終于迎來轉機，一種新的輸液針劑終于進醫保了。按我的體重每次得打兩針，每針2000塊，報銷后自己每次也就付幾百塊錢，八周打一次，對我來說終于成了一項可以接受的負擔。輸完液，我17年來第一次體會到了腰不疼是怎樣的體驗。
現在我依然每八周去輸一次液，終于過上了腰背不再疼的生活。但醫生也說過，生物制劑控制強直性脊柱炎并不是沒有代價的，是壓制了我的免疫系統部分功能，所以我面對某些疾病可能會更加脆弱，需要多加防護才行。
實在想不了那么遠了，眼下先不疼再說吧。畢竟都疼了20年了……
醫生點評
章璐|中日友好醫院風濕免疫科副主任醫師
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯人體中軸骨骼，骶髂關節炎就是其主要標志。骶髂關節位于腰骶部，作者文中描述的感覺很準，屁股半球球心的位置也算比較準。

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骶髂關節|wikimedia-BodyParts3D
本文作者是我在門診接診的，當時他提到從自行車上摔下來開始疼時，講得繪聲繪色。這也是很多強直性脊柱炎患者的典型經歷，由一次偶然的外傷導致病痛開始發作。
現在醫學進步了、條件好了，基因檢測成為可能，建議有強直性脊柱炎家族史情況（如HLA-B27陽性）的人盡量避免外傷，減少摔跤、磕碰等外界機械應力的刺激，延緩發病并防止骨折。
很多患者對這個疾病不了解，所以受折磨多年才終于邁進風濕免疫科的大門，如長期由于夜間疼痛導致入睡困難、晨起腰背僵硬等等。強直性脊柱炎的典型癥狀為“炎性腰背痛” ，其特征是：發病年齡小于40歲；緩慢發病；癥狀持續至少3個月；背痛伴發晨僵；背部不適在活動后減輕或消失。以上5項有4項符合則支持炎性腰背痛。